發(fā)布時間：2020-05-27 20:57

【摘要】：目的探討代餐飲食主導的生活方式管理對2型糖尿病防治的效果,為2型糖尿病的防治探索簡便有效的干預方法。方法于2017年3-8月選取132例在延安大學附屬醫(yī)院診治的2型糖尿病患者,根據(jù)患者意愿將其分為干預組和對照組,各66例,干預42 d。干預組給予代餐包輔以個性化餐單、有氧運動、一對一健康指導的綜合干預手段進行干預;對照組予以傳統(tǒng)的糖尿病飲食兼有氧運動并根據(jù)病情予以降糖藥物。比較兩組干預前和干預結束后第16天停藥減藥情況及體重、身體脂肪率(簡稱體脂率)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、內(nèi)臟脂肪率(簡稱內(nèi)脂率)、腰圍,空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、空腹胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的變化情況。用SPSS 22.0軟件進行配對t檢驗、獨立樣本t檢驗和χ2檢驗。結果干預期間,干預組停藥、減藥率為90.9%(60/66),對照組無停藥減藥者。干預前,兩組患者體脂率、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、HbA1C水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);干預組體重、內(nèi)脂率、腰圍、BMI、HOMA-IR較對照組高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預后,干預組體重、BMI、腰圍、體脂率和內(nèi)脂率均較干預前下降,對照組僅BMI、體脂率較干預前降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預后,干預組FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC和LDL-C水平均較干預前降低,HDL-C水平較干預前升高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預后,對照組僅TC水平較干預前降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC和LDL-C水平與干預前比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預組干預前后體重、BMI、腰圍、體脂率、內(nèi)脂率、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、FINS、HbA1C、HOMA-IR差值變化均較對照組顯著,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預期間,兩組各有3例患者出現(xiàn)低血糖反應,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論對2型糖尿病患者進行代餐飲食主導的生活方式管理可以有效減重、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、減輕胰島素抵抗,并可在干預期間停藥或減少降糖藥物的劑量。

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