發(fā)布時(shí)間：2016-05-21 12:04

  本文關(guān)鍵詞：徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院》 2013年

徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)研究

王子川  

【摘要】：徐靈胎,名大椿,又名大業(yè),字靈胎,晚年筑室七子山,隱于洄溪,號(hào)洄溪老人,江蘇吳江人。清代著名醫(yī)學(xué)大家,其醫(yī)學(xué)著作有《難經(jīng)經(jīng)釋》、《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《醫(yī)貫砭》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《傷寒類(lèi)方》、《蘭臺(tái)軌范》、《慎疾芻言》、《洄溪醫(yī)案》等。此外,還對(duì)《外科正宗》、《臨證指南醫(yī)案》等書(shū)加以評(píng)注,見(jiàn)識(shí)獨(dú)到,別具一格。本論文對(duì)徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究,使之運(yùn)用于理論創(chuàng)新與臨床實(shí)踐。 研究目的：全面地整理出徐靈胎的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn),并對(duì)其進(jìn)行整體系統(tǒng)而深入的研究,彰顯徐靈胎的醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐思想。 研究方法： 1、運(yùn)用目錄學(xué)方法選擇本課題研究工作所需要的書(shū)目,再選擇相應(yīng)的善本。 2、通過(guò)醫(yī)史文獻(xiàn)了解徐靈胎的時(shí)代背景,運(yùn)用醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)的研究方法,研究徐靈胎醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的源流、內(nèi)涵及外延的演變,同時(shí)分析現(xiàn)代重要期刊文獻(xiàn)的相關(guān)研究成果。 3、利用文字學(xué)和訓(xùn)詁學(xué)等方法,對(duì)存疑之處進(jìn)行分析討論,以求對(duì)徐靈胎的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想進(jìn)行完整的闡發(fā)和詮釋。 研究結(jié)果： 1、徐氏對(duì)經(jīng)典著作的研究思想：①詮釋《難經(jīng)》最大的特色是采用以經(jīng)解經(jīng)的詮釋方法；若經(jīng)文中無(wú)發(fā)明的文字,徐氏也指出其“未知所本”；而對(duì)于《難經(jīng)》與經(jīng)文中不符之處或前后文不同之處,徐氏也特別指出,并結(jié)合自己的理解作為按語(yǔ)。②注解《神農(nóng)本草經(jīng)》擅長(zhǎng)使用取象比類(lèi)的方法對(duì)藥物的性、味及功效進(jìn)行闡釋,同時(shí)補(bǔ)充了一些藥物的歸經(jīng),并給予了相應(yīng)的解釋。此外,徐氏在說(shuō)明某些藥物時(shí),也不時(shí)采用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論進(jìn)行闡發(fā)；而對(duì)于某些藥物的功效,則參以《傷寒論》、《金匱要略》等著作以驗(yàn)證之。③對(duì)于《傷寒論》研究最主要的特色為將書(shū)中的113首方劑分為十二類(lèi),除最后的一類(lèi)“雜法方類(lèi)”外,其余的十一類(lèi)均定有一主方,再將同類(lèi)方劑歸于后,并附以《傷寒論》原文說(shuō)明其應(yīng)用的病證。同時(shí),徐氏總結(jié)了《傷寒論》六經(jīng)脈證的本證,并指出了傷寒的別癥與變證。此外,徐氏也列出了一些仲景方劑中具有特色的煎藥方法、服藥方法和劑型。 2、徐氏對(duì)中醫(yī)流派及醫(yī)學(xué)論著方面的心得：①中醫(yī)流派方面：《神農(nóng)本草經(jīng)》起于神農(nóng)；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有人身臟腑之形等藏象理論,七情六淫等病因理論,針灸等經(jīng)絡(luò)理論；至伊尹,則有湯液治病之法,惜只得之傳聞,無(wú)成書(shū)可考證；又至扁鵲、倉(cāng)公,湯藥始運(yùn)用漸廣；張仲景論雜病、傷寒則以方藥為治,遂為千古用方之祖,而其用之方本于神農(nóng)、黃帝之精義,皆為從古相傳之方,仲景不過(guò)為整理集成并繼承者；元代,劉河間、張潔古等均重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》之學(xué),其論病先敘經(jīng)文,后采取諸家之說(shuō),繼以附上相應(yīng)的治法；元代以后,徐氏則認(rèn)為醫(yī)學(xué)流弊日甚,其既不知神農(nóng)及黃帝之精義,臟腑經(jīng)絡(luò)、藥性不明,又不知仲景制方之法度,病變及施治之法混亂。故徐氏指出,醫(yī)家應(yīng)參《本草》、窮《內(nèi)經(jīng)》、熟《金匱》與《傷寒》,才可挽救其弊,以全民命。徐氏最重視唐宋及以前的醫(yī)論和方劑,認(rèn)為張仲景為“千古集大成之圣人”,《外臺(tái)秘要》與《備急千金要方》“無(wú)所不備,博大深微”。②醫(yī)學(xué)論著方面：《脈經(jīng)》本于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,集漢及以前之大成；《千金方》論病、論方、論藥不僅尊經(jīng),還夾雜了后世之論述；《外臺(tái)秘要》則及漢以來(lái)的歷代諸方,是“醫(yī)家之類(lèi)書(shū)”；《類(lèi)證活人書(shū)》先論經(jīng)絡(luò),而后以問(wèn)診為綱,總結(jié)仲景之論述,條分縷析,最后附以方劑及治法,為后世學(xué)習(xí)仲景之津梁。 3、徐氏對(duì)中醫(yī)理法方藥的一些內(nèi)容進(jìn)行了闡釋發(fā)微：①指出元?dú)獾陌l(fā)源、保養(yǎng)方法、與疾病及預(yù)后的關(guān)系。元?dú)獍殡S著人體的出生而產(chǎn)生；人之死亡,是由于元?dú)獾南�亡；元�(dú)獾氖⑺ヅc疾病的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系,故強(qiáng)調(diào)了審查元?dú)鈱?duì)于疾病的診斷及預(yù)后的特殊意義；對(duì)于元?dú)獾谋Ｗo(hù),要攻邪以安正,補(bǔ)虛以養(yǎng)正,并反對(duì)用“劫劑”治病。②診斷方面：?jiǎn)栐\強(qiáng)調(diào)問(wèn)病人所便,病人之所便,即病情真實(shí)之所在。切診提出了診脈的作用,即察胃氣之有無(wú)、推天運(yùn)之順逆、審臟氣之生克、辨病脈之從違。此外,徐氏提出了切診與病癥合參的運(yùn)用原則；論述了亡陽(yáng)亡陰及寒熱虛實(shí)真假的診斷、鑒別方法和相應(yīng)的治法；亡陽(yáng)和亡陰主要從身、手足、肌膚、汗、口味及脈象上進(jìn)行鑒別；辨別寒熱真假,應(yīng)從病人飲水寒熱方面鑒別,而辨別虛實(shí)真假,應(yīng)查病人之神與脈。③論述了治法及與疾病之間的關(guān)系；指出治病要重視三因制宜,即因時(shí)制宜、因地制宜與因人制宜；說(shuō)明了“攻補(bǔ)寒熱同用論”的醫(yī)理和運(yùn)用；提出了“治病不必顧忌論”的觀點(diǎn)；指出司天運(yùn)氣與疾病、脈象的關(guān)系；治法要根據(jù)病因、病性、病勢(shì)和病位的不同而各異；治病要注意緩治和急治之分；注意治法因疾病的傳變、兼癥的不同及人體之間的差異而不同；提醒醫(yī)者治病不要拘泥于湯藥,可有針灸、熨浴、導(dǎo)引、按摩、酒醴等方法,還有宜丸、宜散、宜膏之別。④方藥方面：提出用藥如用兵的思想；指出使用藥物要與病癥相應(yīng)；論述了使用藥物無(wú)效或效果甚微的原因,一為古今藥物有“地氣之殊”、“種類(lèi)之異”、“天生與人力之異”和“名實(shí)之訛”等不同而致功效不同,二為藥物因入臟腑、經(jīng)絡(luò)或部位等不同而功效各異；注重藥物的歸經(jīng)及與疾病之間的關(guān)系；重視藥物炮制的方法；提出藥物專(zhuān)長(zhǎng)論的觀點(diǎn)；指出煎藥方法和服藥方法都會(huì)影響藥物的療效；提出使用古方的要求,既要至真至確的察病情,又要至精至當(dāng)?shù)膶徦幮�；提醒注意考證古今藥物劑量的差別；慎重使用“劫劑”和溫補(bǔ)之劑；對(duì)于藥物和方劑之間的關(guān)系,提出了“方藥離合論”觀點(diǎn)。 4、針灸方面：總結(jié)了針灸失傳的十個(gè)方面,分別從取穴方法、補(bǔ)瀉手法、放血療法、得氣狀態(tài)、因時(shí)制宜、針具單一、適應(yīng)癥等方面加以闡述。取穴應(yīng)隨經(jīng)絡(luò)的深淺曲折而取,還應(yīng)依據(jù)病情的不同而異；補(bǔ)瀉手法有呼吸補(bǔ)瀉、徐疾補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、開(kāi)闔補(bǔ)瀉等多種；疾病在各個(gè)季節(jié)的病位深淺有所不同,故針刺也要有深淺之異,即所謂因時(shí)制宜；針灸可廣泛用于各種疾病,如瘧疾、傷寒、咳嗽等臟腑七竅之病,若血絡(luò)有邪者,還可采用針刺放血的治療方法。此外,徐氏并提出了針刺的要求,即要神志專(zhuān)一,手法精嚴(yán)。 5、臨床方面：治療內(nèi)科疾病喜用內(nèi)外同治法,并使用多種治法,如汗法、吐法、下法等；治療外科疾病,內(nèi)服多用透法、清法、消法、托法等法,而外用則最為重視圍藥的使用；治療婦科產(chǎn)后病,宜用寒涼散結(jié)之法,也可參仲景兼使用養(yǎng)血消瘀法,而要慎重使用溫補(bǔ)之劑；治療痘疹要隨癥治之,不應(yīng)一味使用寒涼藥和蟲(chóng)類(lèi)等毒藥；小兒之疾,病因多為熱與痰,治療宜調(diào)其寒溫,清養(yǎng)脾胃之氣,佐以消痰理氣之藥；老年之病不可隨意濫補(bǔ),隨癥宜逐邪并通調(diào)氣血。 6、徐氏提出了讀書(shū)的方法及醫(yī)學(xué)考試論的相關(guān)內(nèi)容。徐氏強(qiáng)調(diào),讀書(shū)時(shí)要審其所以然之故,還要經(jīng)過(guò)臨床的實(shí)踐,才可相信,不可道聽(tīng)途說(shuō),才不為邪說(shuō)所誤。此外,為醫(yī)者要正其心術(shù)、虛心篤學(xué),不可專(zhuān)于名利；指出考試要分為六科,包括針灸、大方、婦科、幼科兼痘科、眼科與外科,而試題要包括三方面內(nèi)容,即論、解和案。 7、徐氏學(xué)術(shù)流派對(duì)后世的影響：徐靈胎學(xué)術(shù)的特點(diǎn),是中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合,深得后世醫(yī)家重視,其在世就已經(jīng)名聲遠(yuǎn)播,所著之書(shū),流傳甚廣。 結(jié)論：徐靈胎醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想,遠(yuǎn)宗于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、仲景之書(shū),近則取法諸家思想；在醫(yī)學(xué)理論上崇尚《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在辨證論治上源于《傷寒論》與《金匱要略》,并吸取了唐代《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》等書(shū)的精華,集唐宋及其前人之大成,自成一家,頗有建樹(shù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R249.2
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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6 凌霞;吳英會(huì);;楊宗孟教授臨床診治經(jīng)驗(yàn)探析[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2009年01期

7 薛光耀;日有所學(xué),積有所得 良師益友《新中醫(yī)》[J];新中醫(yī);1987年10期

8 王瑞春;;董漱六先生學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介[J];中醫(yī)藥研究;1993年06期

9 周俊兵,夏有兵;張錫純學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)探討[J];長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

10 ;全國(guó)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究分會(huì)換屆選舉會(huì)議征文通知[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2009年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐惠梅;;郭文勤教授診治心系疾病學(xué)術(shù)思想及驗(yàn)案舉例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)第十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文精選[C];2009年

2 李凡成;徐紹勤;譚奕;彭斌;陳協(xié)云;文志;陳舒華;李浩;周光源;孫靜;郭兆剛;周小軍;段小惠;;譚敬書(shū)教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想整理研究與繼承[A];第15屆全國(guó)中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)術(shù)研討和繼續(xù)教育年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 李凡成;徐紹勤;譚奕;彭斌;陳協(xié)云;文志;陳舒華;李浩;周光源;孫靜;郭兆剛;周小軍;段小惠;;譚敬書(shū)教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想整理研究與繼承[A];中醫(yī)耳鼻喉學(xué)術(shù)傳承與研究論文匯編[C];2009年

4 張華東;黃夢(mèng)媛;陳祎;杜輝;于志謀;路潔;;路志正教授“運(yùn)四旁,調(diào)升降”學(xué)術(shù)思想在風(fēng)濕病治療中的應(yīng)用[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)2010年學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2010年

5 李應(yīng)存;;王道坤教授學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)淺探[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九屆中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集萃[C];2006年

6 談生蔚;;淺述李可老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)[A];2008北京·第二屆扶陽(yáng)論壇論文集[C];2008年

7 柳越冬;陶弘武;;田振國(guó)教授宣通氣血、寒熱并用治療潰瘍性結(jié)腸炎的學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)[A];中醫(yī)肛腸理論與實(shí)踐——中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)成立三十周年紀(jì)念大會(huì)暨二零一零年中醫(yī)肛腸學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2010年

8 徐美春;熊忠昌;熊雅蘭;;喻嘉言學(xué)術(shù)思想與醫(yī)療研究淺說(shuō)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療常見(jiàn)病研討會(huì)論文集[C];2007年

9 張?chǎng)┚?;劉定西老先生中醫(yī)學(xué)術(shù)思想推介[A];2008北京·第二屆扶陽(yáng)論壇論文集[C];2008年

10 顧樹(shù)華;;傳承吳氏學(xué)術(shù)思想 踐行吳老溫陽(yáng)大法[A];2008北京·第二屆扶陽(yáng)論壇論文集[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 本報(bào)記者 楊朝暉;[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

2 記者 馬芳;[N];呼和浩特日?qǐng)?bào)(漢);2008年

3 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院 毛進(jìn)軍;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

4 記者 陳國(guó)裕;[N];學(xué)習(xí)時(shí)報(bào);2010年

5 曾紅 楊文;[N];光明日?qǐng)?bào);2001年

6 本報(bào)記者 譚嘉;[N];健康報(bào);2009年

7 陜西省中醫(yī)藥管理局 趙文;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

8 聞爾;[N];中華讀書(shū)報(bào);2001年

9 天津市公安醫(yī)院 張勉之;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

10 汪行福 吳猛;[N];社會(huì)科學(xué)報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉展華;中醫(yī)腫瘤學(xué)家周岱翰教授學(xué)術(shù)思想臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 趙明芬;周銘心教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及調(diào)沖法治療不孕癥的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 林素琴;臺(tái)灣醫(yī)家朱木通學(xué)術(shù)思想和方證辨證臨床經(jīng)驗(yàn)整理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 藍(lán)麗霞;國(guó)醫(yī)大師班秀文教授婦科學(xué)術(shù)思想研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 陳鵬;丘和明教授血證學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 姜帥;彭萬(wàn)年教授學(xué)術(shù)思想及醫(yī)案研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 李聚林;馮五金教授六位一體理念治胃病學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及六位一體理念治療FD經(jīng)驗(yàn)的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 劉艷巧;劉潤(rùn)俠教授治療多囊卵巢綜合征不孕的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2012年

9 陳筱云;陳家禮老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 武雪萍;雷忠義主任醫(yī)師治療冠心病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王子川;徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2013年

2 周李倩;任應(yīng)秋關(guān)于脈法的學(xué)術(shù)思想整理及其傳承方法探討[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 金龍;邵朝弟教授臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 戴品;禤國(guó)維解毒法臨證思辨特點(diǎn)與學(xué)術(shù)思想淺析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 符靜;論羅澤南的學(xué)術(shù)思想[D];湘潭大學(xué);2003年

6 孫素云;楊叔禹教授論治2型糖尿病的學(xué)術(shù)思想研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 李健美;唐鑒學(xué)術(shù)思想初探[D];湘潭大學(xué);2003年

8 張國(guó)強(qiáng);陳直養(yǎng)生學(xué)術(shù)思想及其現(xiàn)實(shí)意義探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 李旭;朱肱對(duì)《傷寒論》學(xué)術(shù)思想之繼承與發(fā)展[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 戴潔琛;嶺南名醫(yī)甄夢(mèng)初學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：徐靈胎學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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