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《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

高血壓性腦出血急性期活血化瘀法治療方案的臨床觀(guān)察

李凈婭  

【摘要】：研究目的：觀(guān)察活血化瘀法治療方案對(duì)于急性期出血性中風(fēng)患者的臨床療效及其對(duì)NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分、改良Rankin量表評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分、血腫吸收及水腫面積的影響。 研究方法：采用多中心、前瞻性、隨機(jī)開(kāi)放對(duì)照盲終點(diǎn)評(píng)估的臨床研究方法,以隨機(jī)信封的方式在北京市區(qū)及郊區(qū)的4家二、三級(jí)醫(yī)院內(nèi)收集發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的腦出血住院患者治療組36例和對(duì)照組36例。對(duì)照組參照《中國(guó)腦血管病防治指南》制定的腦出血治療方案,治療療程中不得使用具有活血化瘀作用的中藥和中成藥；治療組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上予以醒腦靜注射液(發(fā)病72小時(shí)內(nèi)--14天應(yīng)用)、風(fēng)痰火證型中藥顆粒劑(發(fā)病72小時(shí)內(nèi)--21天辨證應(yīng)用)。以改良Rankin量表和神經(jīng)功能缺損(NIHSS評(píng)分)的恢復(fù)程度為主要臨床療效評(píng)價(jià)。同時(shí)觀(guān)察早期血腫面積及水腫吸收情況,發(fā)病3個(gè)月的存活率和日常生活能力(BI量表),入組當(dāng)天、7天、14天、21天、發(fā)病3個(gè)月的神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)、基于中風(fēng)病患者報(bào)告的臨床結(jié)局評(píng)價(jià)量表(PRO)評(píng)分等。 研究結(jié)果：總病例數(shù)為72例,其中治療組36例,對(duì)照組36例,對(duì)照組1例出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件,血腫擴(kuò)大,40天后死亡。活血化瘀法治療出血性中風(fēng)組痊愈率為51.4%、總有效率89.6%,對(duì)照組痊愈率為25.0%、總有效率81.6%,顯著優(yōu)于對(duì)照組；治療組3個(gè)月后改良Rankin量表評(píng)分為1.20±1.47,對(duì)照組為1.91±1.50(P0.05)。治療組能有效促進(jìn)血腫吸收,有減小腦水腫的趨勢(shì)。治療組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和中風(fēng)病基于患者報(bào)告的臨床結(jié)局評(píng)價(jià)量表評(píng)分均得到改善,與對(duì)照組比較有明顯差異(P0.05),優(yōu)于對(duì)照組。兩組安全性指標(biāo)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)無(wú)明顯差異(P0.05)。 研究結(jié)論：高血壓性腦出血急性期活血化瘀法治療方案對(duì)出血性中風(fēng)有較好的治療作用,可提高腦出血治療有效率,促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù),改善發(fā)病3個(gè)月的病殘程度,改善中醫(yī)證候,有效促進(jìn)血腫吸收,有利于清除腦水腫的趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7
【目錄】：

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3 吳剛;高血壓對(duì)腦出血后腦損傷的影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

4 馬明明;Endothelin家族基因SNPs及單體型分子標(biāo)記與長(zhǎng)沙漢族人群腦出血的關(guān)系研究[D];中南大學(xué);2010年

5 崔元孝;腦出血患者微創(chuàng)穿刺引流術(shù)后血清膠質(zhì)纖維酸性蛋白動(dòng)態(tài)變化的研究[D];山東大學(xué);2009年

6 高培陽(yáng);腦出血急性期中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 劉寶華;CD163/HO-1信號(hào)通路與人腦出血后血腫周?chē)�組織炎癥反應(yīng)的相關(guān)性[D];吉林大學(xué);2012年

8 李萬(wàn)斌;“瘀血生風(fēng)”假說(shuō)檢驗(yàn)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 張君;CT定位圍針?lè)ㄖ委熌X出血的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 許峰;微創(chuàng)顱內(nèi)血腫抽吸引流術(shù)治療腦出血的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李凈婭;高血壓性腦出血急性期活血化瘀法治療方案的臨床觀(guān)察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 王吉亭;活血化瘀法治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥療效觀(guān)察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 王海翔;活血化瘀法治療慢性阻塞性肺病急性加重期的Meta分析及臨床觀(guān)察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 鄭小紅;活血化瘀法治療原發(fā)性腎病綜合征的療效觀(guān)察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 王軼蓉;活血化瘀法治療痛經(jīng)48例臨床觀(guān)察[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2001年

6 吳申鋒;活血化瘀法治療Ⅲ前列腺炎的療效觀(guān)察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 白潔;導(dǎo)師陳瑩教授運(yùn)用活血化瘀法治療崩漏的臨床經(jīng)驗(yàn)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 柳震倫;健脾益腎、活血化瘀法治療慢性腎小球腎炎氣虛血瘀證臨床觀(guān)察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 王雙玲;活血化瘀法治療急性出血性中風(fēng)回顧性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

10 劉穎;活血化瘀法治療慢性腎小球腎炎的臨床觀(guān)察及相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2006年

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