發(fā)布時(shí)間：2019-07-25 10:45

【摘要】：目的慢性癢(Chronic Pruritus,CP)是許多皮膚疾病及部分全身系統(tǒng)性疾病的常見(jiàn)癥狀,其發(fā)病率高、病程較長(zhǎng)、嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,近年來(lái)已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。由于CP的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,使其成為臨床治療的一大難題。本課題采用不同頻率的電針治療CP,通過(guò)觀察治療前后SCORAD積分、DLQI積分、ES積分變化,評(píng)估高、低頻電針治療CP的臨床療效差異。同時(shí)檢測(cè)治療前后血清中免疫因子(TNF-α、IL-10)的濃度,比較免疫因子治療前后變化情況,探討電針治療CP可能的作用機(jī)制,為臨床治療CP提供一種新的思路。方法在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第五醫(yī)院針灸科和皮膚科招募35名CP(包括濕疹、特應(yīng)性皮炎、神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、不明原因的慢性濕疹樣皮膚病等)患者,隨機(jī)分為高頻電針組、低頻電針組和藥物治療組。兩電針組均取患側(cè)曲池、合谷、陰陵泉、血海穴,針刺得氣后,曲池、合谷穴接一對(duì)電極,陰陵泉、血海穴接一對(duì)電極。高頻電針組采用100Hz電針治療,低頻電針組采用2Hz電針治療,藥物治療組口服鹽酸西替利嗪片。7天為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。治療前、療程結(jié)束后分別對(duì)所有患者進(jìn)行癥狀、體征指標(biāo)觀察,進(jìn)行SCORAD、DLQI、ES評(píng)分并建立數(shù)據(jù)庫(kù)。所有患者分別在治療前、療程結(jié)束后抽取靜脈血,離心,并在-80℃冰箱中避光保存,最后采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)相應(yīng)指標(biāo)。用Spass11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)治療前后患者SCORAD積分、DLQI積分、ES積分、血清中IL-10及TNF-α的濃度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,得出客觀的評(píng)價(jià)結(jié)果后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果1.治療后總有效率比較:高頻電針組總有效率為100%,低頻電針組總有效率為70%,藥物組總有效率為60%;高頻電針組與低頻電針組及藥物組總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.治療前后SCORAD積分、DLQI積分、ES積分比較:三組治療后SCORAD積分、DLQI積分較治療前均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);高頻電針組及藥物治療組治療后ES積分較治療前明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而低頻電針組ES積分治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);高頻電針組治療后SCORAD積分、DLQI積分、ES積分與低頻電針組、藥物組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.治療前后血清中IL-10、TNF-α水平比較:三組治療后較治療前血清中IL-10水平均有升高,TNF-α水平降低。但只有電針組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療后高頻電針組IL-10水平、TNF-α水平與低頻電針組及藥物組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1.電針治療CP療效顯著,其中高頻電針組療效優(yōu)于低頻電針組,低頻電針組療效優(yōu)于西藥對(duì)照組。2.三組對(duì)CP患者的瘙癢癥狀、皮損情況、痛苦情緒等均有一定的改善作用,但高頻電針組效果更顯著。3.電針治療CP的機(jī)制可能是通過(guò)增加抑炎性細(xì)胞因子IL-10水平,抑制致炎性細(xì)胞因子TNF-α含量實(shí)現(xiàn)的。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R246.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2519040