【摘要】：背景:乳腺癌(Breast Cancer)是全球女性最常見的惡性腫瘤之一。在歐美國家,占女性惡性腫瘤的25%～35%,每一年有大約138萬的新發(fā)病例,死亡患者約45.8萬,新發(fā)病例和死亡病例均集中在發(fā)展中國家。在我國,乳腺癌發(fā)病率每年的增長(zhǎng)速度3%,每年死亡人數(shù)約4.5萬,為婦女惡性腫瘤的第一位�？刂迫橄侔┑陌l(fā)病率、改善乳腺癌患者的危險(xiǎn)已經(jīng)成為全世界的關(guān)注熱點(diǎn)。乳腺癌患者的危險(xiǎn)可以從年齡、性別、病理類型、轉(zhuǎn)移情況、TNM分期、組織學(xué)分級(jí)、腫瘤激素表達(dá)(ER、PR、Her-2)、抑郁狀態(tài)等幾方面測(cè)試。中醫(yī)藥治療有增強(qiáng)乳腺癌病人對(duì)手術(shù)的耐受性、提高患者術(shù)后的恢復(fù)、調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫力,同時(shí)可以在患者放化療期間進(jìn)行輔助治療,達(dá)到增效和減輕毒副作用的效果。基于上述背景,本次研究將對(duì)中醫(yī)證候與其危險(xiǎn)相關(guān)影響因素之間的相關(guān)進(jìn)行探討,為臨床上乳腺癌的防治提供可靠依據(jù)。方法:通過回顧性分析,對(duì)北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科病房和門診、康復(fù)科、小關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2016年3月至2017年3月期間收治的乳腺癌患者進(jìn)行研究,共計(jì)200例。對(duì)患者年齡、性別、病理類型、轉(zhuǎn)移情況、TNM分期、組織學(xué)分級(jí)、腫瘤激素受體表達(dá)、抑郁狀態(tài)等信息分析,并對(duì)最終的結(jié)果進(jìn)行探討和研究分析。結(jié)果:乳腺癌以50～54歲達(dá)到高峰,肝郁脾虛型和血瘀型的患病率較高。肝郁脾虛證中,浸潤(rùn)性乳腺癌的例數(shù)最多,腎陰虛組次之,血瘀組最少,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著差別。肝郁脾虛組抑郁患者的百分比高,血瘀型中癥狀較重患者所占比率最高,其臨床癥狀較嚴(yán)重,預(yù)后較差,血瘀證患者中評(píng)分小于等于40分人數(shù)最多,身體狀況較差。肝郁脾虛型患者在化療前中,肝郁脾虛組病人腫瘤的TNM分期最早、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)率最少、Her-2陽性率最低;血瘀組病人腫瘤的TNM分期最晚、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)率最多、Her-2陽性率最高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,存在顯著性差異。三個(gè)中醫(yī)證候組腫瘤激素受體表達(dá)(ER、PR)表達(dá)無顯著性差異。結(jié)論:1、肝郁脾虛型病人發(fā)病人數(shù)較多,居在發(fā)病年齡的高峰、在浸潤(rùn)性乳腺癌患者中所占比例最高、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)率最少、腫瘤的TNM分期最早、組織學(xué)分級(jí)最低、Her-2陽性率最低。2、血瘀組病人腫瘤的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)率最多、TNM分期最晚、組織學(xué)分級(jí)最高、Her-2陽性率最高、臨床癥狀積分值中重癥狀患者所占比率最高、在KPS中小于等于40分人數(shù)最多,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,存在顯著性差異。3、三個(gè)中醫(yī)證候組在腫瘤激素受體表達(dá)(ER、PR)無顯著性差異。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R273

【參考文獻(xiàn)】

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