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補腎健脾涼血方治療慢性免疫性血小板減少癥臨床療效觀察

發(fā)布時間:2019-07-11 11:18
【摘要】:目的:探討補腎健脾涼血方治療慢性免疫性血小板減少癥(Chronic Immune Thrombocytopenia, CITP)的臨床療效。方法:臨床納入2014年2月至2016年3月期間江蘇省中醫(yī)院血液科門診及病房的CITP患者20例,其中中藥組(具體組成為黃芪、生地、仙茅、炒白術、茯苓、腫節(jié)風、仙鶴草、茜草、地錦草、虎杖、黃柏)10例,中西藥組10例,觀察至少3個療程,4周為1療程,觀察指標為血小板計數(shù)、糖皮質激素撤減、出血癥狀分級、出血評分。療效判定采用1995年第五屆血栓與止血學術會議ITP療效標準。數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件。結果:兩組性別經(jīng)卡方檢驗、年齡和病程經(jīng)獨立樣本t檢驗分析后均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。治療前:中藥組平均血小板計數(shù)為(34.30±17.42)×109/L,中西藥組平均血小板計數(shù)為(30.50±24.30)×109/L。1.治療1療程:中藥組總有效率為80%:顯效0/10例(0%),良效2/10例(20%),進步6/10例(60%),無效2/10例(20%);平均血小板計數(shù)為(47.20±24.61)×109/L。中西藥組總有效率為80%:顯效0/10例(0%),良效2/10例(20%),進步6/10例(60%),無效2/10例(20%);平均血小板計數(shù)為(44.70±25.96)×109/L。2.治療2療程;中藥組總有效率為80%:顯效0/10例(0%),良效1/10例(10%),進步7/10例(70%),無效2/10例(20%);平均血小板計數(shù)為(41.10±20.94)×109/L。中西藥組總有效率為80%:顯效1/10例(10%),良效2/10例(20%),進步5/10例(50%),無效2/10例(20%);平均血小板計數(shù)為(52.70±31.43)×109/L。3.治療3療程:中藥組總有效率為90%:中藥組顯效2/10例(20%),良效3/10例(30%),進步4/10例(40%),無效1/10例(10%);平均血小板計數(shù)為(58.90±33.01)×109/L。中西藥組總有效率為90%:中西藥組顯效2/10例(20%),良效3/10例(30%),進步4/10例(40%),無效1/10例(10%);平均血小板計數(shù)為(76.00±61.09)×109/L。4.治療3療程激素撤減情況:強的松平均用量由治療前18.38±13.92mg撤減到3.63±4.27mg(P0.05),停用糖皮質激素4人(4/10例),激素使用人數(shù)減少40%。5.兩組各有4例在治療前有出血癥狀,治療后中藥組4例均無出血癥狀,中西藥組2例存在出血癥狀,出血分級為2級,兩組出血人數(shù)無顯著性差異(P0.05)。中藥組平均出血評分由治療前2.75±0.5分降到0.25±0.5分(P0.05),中西藥組平均出血評分由2.00±0.82降到1.25±1.5分(P0.05)。結論:本研究結果初步證明補腎健脾涼血方具有較好的臨床療效,可有效提高CITP患者血小板計數(shù),有助于激素撤減,改善出血癥狀,療效確切。
【學位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R259

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3 肖承`,

本文編號:2513118


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