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丹紅注射液不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)因素研究

發(fā)布時(shí)間:2016-11-07 16:31

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龍?jiān)雌诳W(wǎng) 丹紅注射液不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)因素研究 作者:劉美虹 來(lái)源:《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》2014 年第 05 期 【摘要】目的探討丹紅注射液的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)因素,并提出防治措施。方法選取 30 例丹 紅注射液不良反應(yīng)患者資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果丹紅注射液不良反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑、紅腫以及 痙癢。主要與個(gè)體因素、藥物適應(yīng)癥以及藥物滴

注速度和臨床配伍有關(guān)。結(jié)論丹紅注射液不良 反應(yīng)為偶見(jiàn),需要及時(shí)處理,掌握用藥適應(yīng)癥以及治療人群,確保臨床用藥的安全性。 【關(guān)鍵詞】丹紅注射液;不良反應(yīng);因素 【中圖分類號(hào)】R181.3+5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 丹紅注射液是通過(guò)紅花、丹參等中藥提取后制成的復(fù)方制劑,具有通脈絡(luò)、活血化瘀的作 用,還能改善患者心血管循環(huán)。臨床主要用于冠心病、胸痹、中風(fēng)、淤血型肺心病以及心絞 痛,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中也具有一定療效[1]。丹紅注射液毒副性較小,療效確切, 臨床中被廣泛運(yùn)用。但是一些病例不能準(zhǔn)確把握適應(yīng)癥,從而引發(fā)不良反應(yīng)。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 選取我院運(yùn)用丹紅注射液治療后產(chǎn)生不良反應(yīng)的 30 例患者作為研究對(duì)象,其中男性患者 18 例,女性患者 12 例,患者年齡 40~76 歲。心絞痛 12 例,臨床表現(xiàn)為氣短、胸悶、惡心嘔 吐、全身乏力。心肌缺血 10 例,有高血壓史與冠心病,臨床表現(xiàn)為呼吸淺短、心慌、憋氣。 其他 8 例。 1.2 用藥情況 30 例患者均進(jìn)行丹紅注射液靜脈滴注,劑量 10~40ml/次,加入 10%葡萄糖注射液以及 0.9%氯化鈉注射液,每日一次。丹紅應(yīng)用劑量 10ml 患者 8 例,20ml 患者 14 例,30ml 患者 5 例,40ml 患者 3 例。 1.3 不良反應(yīng) 5~30min 出現(xiàn)不良反應(yīng)患者 18 例,30min~24h 出現(xiàn)不良反應(yīng)患者 6 例,2~3 天出現(xiàn)不良 反應(yīng)患者 3 例,第 4 天出現(xiàn)過(guò)敏癥狀患者 3 例。I 型變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)患者 24 例,過(guò)敏性休克 6 例,急性腎功能衰竭 2 例,循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng) 3 例,神經(jīng)系統(tǒng)損害 3 例,消化系統(tǒng)損害 2 例。 1.4 治療與預(yù)后 龍?jiān)雌诳W(wǎng) 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后立刻停藥,進(jìn)行抗過(guò)敏治療。輕度患者運(yùn)用苯海拉明以及異丙嗪,靜 脈注射葡萄糖酸鈣與地塞米松。重度患者給予腎上腺素、吸氧、抗組胺藥以及激素支持治療。 2 結(jié)果 患者 24h 后,過(guò)敏反應(yīng)均消退,病情控制較好,無(wú)不適感,患者生命體征穩(wěn)定。 3 討論 藥物引起的不良反應(yīng)與藥物的使用劑量有很大關(guān)系,,很多醫(yī)生與患者都存在一種誤區(qū),認(rèn) 為中藥不會(huì)產(chǎn)生毒副作用,劑量增加一點(diǎn)沒(méi)有大礙。所以隨意加大劑量,從而導(dǎo)致不良反應(yīng)。 患者的個(gè)體差異,例如體制、性別、體重有一定的差異,對(duì)藥物的反應(yīng)具有個(gè)體差異。通過(guò)對(duì) 比分析,發(fā)現(xiàn)女性藥物不良反應(yīng)要多于男性,嬰幼兒與老年人產(chǎn)生的不良反應(yīng)要大于青壯年。 本文研究中,女性不良反反應(yīng)率為 74%,老年人不良反應(yīng)率為 58.2%。丹紅注射液中具有較為 復(fù)雜的中藥組成成分,很多成分藥理,由于毒理不明了,容易誘發(fā)人體異常[2]。中藥注射劑 提純程度不足以及雜質(zhì)因素都會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。中草藥劑中含有皂苷、酶、角質(zhì)蛋白等,這些 大分子物質(zhì)結(jié)合人類血清蛋白后會(huì)產(chǎn)生高度致敏活性,引起 I 型變態(tài)反應(yīng)[3]。 丹紅注射液產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率很低,癥狀輕微,能夠迅速恢復(fù)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要 有水腫、心悸、局部麻木、皮疹等。近幾年也有耳鳴、多汗、靜脈炎、關(guān)節(jié)病以及痙攣等相關(guān)


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本文編號(hào):167102

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