發(fā)布時間：2024-06-07 23:43

　　目的:通過一期Wiltse入路結(jié)合病椎置釘?shù)淖倒�根螺釘�?nèi)固定系統(tǒng)矯形聯(lián)合前路病灶清除、支撐植骨的改良前后路聯(lián)合術(shù)式與傳統(tǒng)前后路聯(lián)合術(shù)式的對比研究,探討改良前后路聯(lián)合術(shù)式治療合并后凸畸形的胸腰段脊柱結(jié)核的臨床療效及其優(yōu)越性。方法:回顧性研究2016年2月至2019年6月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科脊柱組共收治的66例胸腰段脊柱結(jié)核患者資料,其中采用一期Wiltse入路結(jié)合病椎置釘?shù)淖倒�根螺釘�?nèi)固定系統(tǒng)矯形聯(lián)合前路病灶清除、支撐植骨的改良前后路聯(lián)合術(shù)式34例(A組),采用傳統(tǒng)的前后路聯(lián)合手術(shù)方式(一期后正中入路無病椎置釘?shù)淖倒�根螺釘�?nèi)固定系統(tǒng)矯形聯(lián)合前路病灶清除、支撐植骨的前后路聯(lián)合術(shù)式)32例(B組)。兩組患者手術(shù)由相同主刀醫(yī)師完成,比較A、B兩組病人的住院天數(shù),手術(shù)時間,植骨融合時間,術(shù)后藥物化療時間,術(shù)中出血量,術(shù)后引流量,術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪C-反應(yīng)蛋白和血沉等指標(biāo)。術(shù)前、術(shù)后ASIA功能分級,術(shù)前、術(shù)后即刻及末次隨訪Cobb角及其矯正率及丟失率,術(shù)前、術(shù)后3個月VAS評分,術(shù)前及術(shù)后分別1、3、6、12個月JOA評分、JOA改善率及ODI評分,記錄兩組病人出現(xiàn)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)的情況,通過...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究方法及步驟
        2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3.2 手術(shù)方法
        2.3.3 術(shù)后處理
    2.4 觀察指標(biāo)及療效評價
        2.4.1 觀察指標(biāo)
        2.4.2 療效評價
    2.5 統(tǒng)計學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 A、B組手術(shù)相關(guān)情況的比較
    3.2 A、B兩組手術(shù)前后ASIA分級情況
    3.3 A、B組 VAS評分情況的比較
    3.4 Cobb角糾正及丟失情況
    3.5 A、B組血沉和C-反應(yīng)蛋白的對比
    3.6 A、B組 JOA評分情況的比較
    3.7 A、B組 ODI的比較
    3.8 A、B組術(shù)后化療時間及植骨融合時間比較
    3.9 改良前后路聯(lián)合手術(shù)經(jīng)典病例
第4章 討論
    4.1 前后聯(lián)合術(shù)式的優(yōu)勢、不足及適應(yīng)癥
    4.2 Wiltse入路的優(yōu)勢
        4.2.1 胸腰段椎旁肌的解剖及作用
        4.2.2 傳統(tǒng)后正中入路對椎旁肌的損害
        4.2.3 Wiltse入路保護(hù)椎旁肌、減少出血
    4.3 結(jié)合病椎置釘?shù)暮舐穬?nèi)固定矯形
    4.4 徹底病灶清除與短療程化療問題
    4.5 本研究存在的不足之處
第5章 總結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄:經(jīng)典病例
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號：3991132