發(fā)布時(shí)間：2024-06-06 03:22

　　目的:探討一期病灶清除人工關(guān)節(jié)置換治療晚期活動(dòng)性膝關(guān)節(jié)結(jié)核的可行性。方法:回顧性分析2009年3月至2019年3月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院骨科中心一期人工膝關(guān)節(jié)置換治療晚期活動(dòng)性膝關(guān)節(jié)結(jié)核15例,其中男性5例(6膝),女性10(10膝)例,平均年齡53.9歲(26-77歲),入院時(shí)均有膝關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)不同程度出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限,4例出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直。C-反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)高于正常值,通過X線片和CT發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)破壞;MRI可見膝關(guān)節(jié)滑膜增生,骨髓水腫,關(guān)節(jié)腔周圍局部膿腫形成,7例胸片見陳舊性結(jié)核灶。膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分(HSS,Hospital for special surgery)為43.4±9.4分,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM,range of motion)為49.3°±31.3°。術(shù)前規(guī)律抗結(jié)核治療1-2周,CRP、ESR持續(xù)性降低后行一期病灶清除人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后定期隨訪了解結(jié)核有無復(fù)發(fā)、膝關(guān)節(jié)功能和假體穩(wěn)定性。結(jié)果:術(shù)中均采用骨水泥假體,12例術(shù)后病理檢查見典型的結(jié)核性肉芽腫,3例抗酸染色陽性。所有患者獲得12-88個(gè)月隨訪,術(shù)后規(guī)...

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文11后1個(gè)月＞術(shù)前＞術(shù)后6個(gè)月、末次；ESR指標(biāo)為術(shù)后1周、入院后首次＞術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月＞術(shù)后6個(gè)月、末次（見表3）。表3術(shù)前、術(shù)后檢測ESR及CRP的結(jié)果分析（x±s）Table3AnalysisofESRandCRPbeforeandafteroper....

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13圖2術(shù)前膝關(guān)節(jié)X線片F(xiàn)ig.2X-rayofkneejointbeforeoperation圖3術(shù)前膝關(guān)節(jié)CTFig.3CTofkneejointbeforeoperation圖4術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRIFig.4MRIofkneejointbeforeope....

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13圖2術(shù)前膝關(guān)節(jié)X線片F(xiàn)ig.2X-rayofkneejointbeforeoperation圖3術(shù)前膝關(guān)節(jié)CTFig.3CTofkneejointbeforeoperation圖4術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRIFig.4MRIofkneejointbeforeope....

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本文編號(hào)：3990234