發(fā)布時(shí)間：2020-12-11 13:29

　　目的明確高齡患者行胰十二指腸切除術(shù)的安全性,并探討其圍手術(shù)期處理方法,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法回顧性分析2014年11月至2017年1月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院362例胰十二指腸切除術(shù)患者臨床資料,將患者分為兩組,高齡組(≥70歲)及非高齡組(<70歲),比較兩組術(shù)前合并癥(高血壓、冠心病、糖尿病、既往胰腺炎病史、吸煙史、酗酒史)、入院時(shí)情況(白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板、ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、尿素、肌酐、CEA、CA199、ASA評(píng)分)、住院時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后并發(fā)癥(胰漏、出血、胃排空延遲、腹腔感染、下肢血栓形成、菌血癥)及死亡率。采用SPSS17.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果高齡組術(shù)前合并癥高血壓(P=0.049)、冠心病(P=0.001)明顯高于非高齡組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組臨床表現(xiàn)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入院時(shí)兩組生化檢查血紅蛋白(P=0.001)、血漿白蛋白(P=0.001)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總住院時(shí)間(P=0.019)及術(shù)后住院時(shí)間(P=... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
2 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 方法
    2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 統(tǒng)計(jì)方法
3 結(jié)果
    3.1 兩組患者術(shù)前合并癥比較
    3.2 兩組患者入院時(shí)臨床表現(xiàn)比較
    3.3 兩組患者入院時(shí)常規(guī)生化檢查比較
    3.4 兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中失血量的比較
    3.5 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及死亡率比較
4 討論
    4.1 高齡患者術(shù)前一般情況的分析與處理
    4.2 高齡患者臨床表現(xiàn)的分析
    4.3 術(shù)后并發(fā)癥的處理與分析
    4.4 高齡患者是否行PD術(shù)式分析
5 結(jié)論
本文創(chuàng)新性自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述 老年患者行胰十二指腸切除術(shù)的圍手術(shù)期處理
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)胰腺術(shù)后外科常見(jiàn)并發(fā)癥診治及預(yù)防的專(zhuān)家共識(shí)(2017)解讀[J]. 劉遠(yuǎn)赫,孫備,陳華.  臨床外科雜志. 2017(10)
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