發(fā)布時間：2020-12-03 01:46

　　目的:通過觀察艾灸結合安慰雙氯芬酸鈉凝膠治療膝骨關節(jié)炎的WOMAC評分和VAS評分改善情況,評估艾灸治療膝骨關節(jié)炎的近期療效和遠期療效。方法:遴選的60例病例患者均來源于南京市中醫(yī)院針灸科門診及岱山社區(qū)衛(wèi)生服務中心,我們采用實驗中心安排的隨機數(shù)字表,將其分為治療組和對照組各30例,治療組艾灸結合安慰雙氯芬酸鈉凝膠法治療(即安慰劑除了缺少有效成分雙氯芬酸鈉及不含有刺激性或止痛劑等可能影響療效的成分外,在其他組成方面均相同),對照組僅用安慰艾灸(即新型艾灸盒底部放一個石棉墊片,隔絕熱量)結合雙氯芬酸鈉凝膠外涂法治療。2組病例患者選取相同的膝周三穴位,(即內(nèi)外膝眼、足三里),每周治療3次,每次間隔1天或2天,連續(xù)治療12次,共4周。以WOMAC、VAS評分為主要觀察指標;兩組治療2周、4周、治療結束1月、2月后,分析WOMAC及VAS評分改善情況進行療效評估。結果:1.末次治療結束后,兩組臨床療效分析(既治療4周后WOMAC癥狀評分比較),治療組總有效率86.7%,對照組總有效率63.3%,差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。2.在治療2周時,治療前和治療2周后對比,兩組間WOMAC和VAS... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文獻研究
    一、中醫(yī)學對膝骨關節(jié)炎的研究
        1、傳統(tǒng)中醫(yī)學的認識
        2、中醫(yī)學相關治療
            2.1 中醫(yī)單一療法
                2.1.1 中藥內(nèi)服法
                2.1.2 中藥外用法
                2.1.3 溫針灸療法
                2.1.4 電針療法
                2.1.5 火針療法
            2.2 中醫(yī)綜合療法
            2.3 其他相關中醫(yī)療法
    二、現(xiàn)代醫(yī)學方面
        1、現(xiàn)代醫(yī)學對膝骨關節(jié)炎的認識
        2、西醫(yī)學的相關治療方法
            2.1 口服藥物
            2.2 關節(jié)腔內(nèi)藥物注射
    三、中西醫(yī)結合療法
        3.1 針灸結合關節(jié)腔內(nèi)注射
        3.2 中藥內(nèi)服配合關節(jié)腔內(nèi)注射
        3.3 中藥外用配合關節(jié)腔注射
        3.4 針刀配合關節(jié)腔內(nèi)注射
        3.5 針灸結合口服藥物
第二部分 臨床研究
    一、臨床資料
        1、一般資料
        2、診斷標準
        3、納入標準
        4、脫落與剔除標準
    二、治療方法
    三、觀察指標
        1、主要觀察指標
        2、次要評價指標
        3、療效判定標準
        4、安全性評價
        5、統(tǒng)計學方法
    四、治療結果
        1、一般情況的比較
            1.1 根據(jù)納入及排除標準比較
            1.2 兩組患者的年齡、體重、身高情況比較
            1.3 兩組患者的基本生命體征比較
        2、兩組組間相關治療結果
            2.1 兩組患者VAS疼痛量表評分比較
            2.2 兩組患者WOMAC癥狀評分比較
            2.3 兩組患者臨床療效情況比較
        3、治療組組內(nèi)相關治療結果
            3.1 治療組患者WOMAC癥狀評分和VAS疼痛評分比較（治療2周）
            3.2 治療組患者WOMAC癥狀評分和VAS疼痛評分比較（治療4周）
            3.3 治療組患者WOMAC癥狀評分和VAS疼痛評分比較（治療結束后1月）
            3.4 治療組患者WOMAC癥狀評分和VAS疼痛評分比較（治療結束后2月）
        4、對照組組內(nèi)相關治療結果比較
            4.1 對照組患者WOMAC癥狀評分和VAS疼痛評分比較（治療2周）
            4.2 對照組患者WOMAC癥狀評分和VAS疼痛評分比較（治療4周）
            4.3 對照組患者WOMAC癥狀評分和VAS疼痛評分比較（治療結束后1月）
            4.4 對照組患者WOMAC癥狀評分和VAS疼痛評分比較（治療結束后2月）
        5、療效結果比較分析
第三部分 結果
第四部分 討論
    一、艾灸治療KOA的作用機理分析
    二、艾灸結合安慰雙氯芬酸鈉凝膠治療KOA的取穴分析
    三、艾灸治療KOA的臨床療效分析
    四、不足與展望
參考文獻
附錄
攻讀碩士期間取得的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]灸法疾病譜的文獻計量分析(英文)[J]. 黃琴峰,吳煥淦,劉婕,洪玨,汪司右.  Journal of Acupuncture and Tuina Science. 2012(06)
[2]隔物溫和灸對膝骨性關節(jié)炎家兔關節(jié)液及血清中NOS水平的影響[J]. 李建武,馬志毅,熊源胤,李勇.  風濕病與關節(jié)炎. 2012(02)
[3]艾灸治療對兔KOA軟骨損傷及TNF-α、TGF-β1和IGF-1表達調(diào)節(jié)作用的實驗研究[J]. 陳波,謝西梅,李佳霖.  江蘇中醫(yī)藥. 2009(06)
[4]近紅外仿灸儀的研制與臨床應用[J]. 錢存澤,錢進,白耀輝.  紅外技術. 1991(06)



本文編號：2895789