發(fā)布時(shí)間：2020-11-22 08:48

　　 目的通過比較漂浮肩損傷(floating shoulder injury,FSI)患者術(shù)中重建與不重建肩胛骨穩(wěn)定性的手術(shù)安全性、早期并發(fā)癥及肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,探討重建肩胛骨穩(wěn)定性對(duì)于漂浮肩損傷患者手術(shù)治療的重要性。方法選擇江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院骨科2008年1月至2017年3月收治的75例漂浮肩損傷患者作為研究對(duì)象,分為肩胛骨非重建組(A組)和肩胛骨重建組(B組),其中A組40例,平均年齡(50.40±12.18)歲,B組35例,平均年齡(49.14±11.63)歲。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、X線暴露時(shí)間,分析手術(shù)安全性,觀察術(shù)后早期并發(fā)癥情況。隨訪9～36個(gè)月,觀察并比較兩組患者遠(yuǎn)期肩關(guān)節(jié)功能,分析重建肩胛骨穩(wěn)定性對(duì)遠(yuǎn)期肩關(guān)節(jié)功能的影響。結(jié)果 B組患者無論是手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量還是術(shù)中X線暴露時(shí)間均大于A組(均P0.05),但A組術(shù)后早期出現(xiàn)并發(fā)癥2例,其中肩鎖關(guān)節(jié)脫位1例、內(nèi)固定失效1例,B組出現(xiàn)術(shù)后早期并發(fā)癥1例,為切口感染。隨訪發(fā)現(xiàn),兩組患者平均骨折愈合時(shí)間無明顯差異(t=-0.730,P=0.467),均無出現(xiàn)骨折延遲愈合的病例。B組患者肩關(guān)節(jié)功能[Neer評(píng)分(92.91±5.20)]優(yōu)于A組[Neer評(píng)分(89.03±7.63)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013)。B組優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)功能及運(yùn)動(dòng)范圍的恢復(fù)上,而兩組在肩關(guān)節(jié)疼痛及解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)上無明顯差異。結(jié)論在手術(shù)治療FSI的過程中,雖然重建肩胛骨穩(wěn)定性需要花費(fèi)更長的手術(shù)時(shí)間、導(dǎo)致更多的手術(shù)出血和放射線暴露,但更有利于遠(yuǎn)期肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
    1.3 治療方案
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 手術(shù)安全性評(píng)價(jià)
    2.2 術(shù)后早期并發(fā)癥
    2.3 骨折愈合時(shí)間
    2.4 肩關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)
3 討論

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