發(fā)布時間：2020-11-10 17:34

　　 目的:本實驗主要研究不同（牙合）面厚度對無飾瓷二硅酸鋰玻璃陶瓷全冠抗壓縮破壞力的影響,同時模擬口腔環(huán)境,進行冷熱循環(huán)疲勞實驗,比較冷熱循環(huán)前后硅酸鋰玻璃陶瓷全冠抗壓縮破壞力有無改變。為臨床全冠修復體（牙合）面牙體預備量提供理論依據(jù)和指導。方法:1代型的制作選取日進齒科左下第一磨牙的標準模型,用CAD系統(tǒng)Abutment Designer軟件掃描模型。參照第六版《口腔修復學》中后牙全冠預備要求及Ips e.max CAD預備要求進行牙體預備:（牙合）面磨出1.5mm-2mm,頰舌側、近遠中側磨出1.5mm,軸面聚合2-5°,制備一個圓潤的內緣凹形肩臺,肩臺寬度為1mm,線角圓鈍,去除應力集中區(qū)。為了保證全冠（牙合）面厚度的一致性同時更好的模擬臨床,該實驗把（牙合）面預備成了兩個斜面。將設計好的預備體3D模型數(shù)據(jù)傳送給CAM切割機,以1:1的比例切割鑄造專用蠟,加工形成36個預備體蠟型,再用失蠟鑄造法完成36個鈷鉻金屬代型的制備。2 IPS e.max CAD/CAM全冠的制作實驗分兩部分:第一部分測試因全冠（牙合）面厚度變化引起的抗壓縮破壞力的變化,依據(jù)預實驗力值制作18個全瓷冠分為A、B、C三組,每組六個樣本;第二部分依據(jù)第一部分所得力值�。ㄑ篮希┟婧穸�1.5mm為標準,制作18個全瓷冠,分為D、E、F組,每組六個樣本,進行1萬次、2萬次、3萬次冷熱循環(huán)。用in Eos Blue掃描儀分別掃描36個金屬預備體代型,將數(shù)據(jù)傳輸?shù)紺AM系統(tǒng)的軟件中,控制生成全冠的最小厚度,用虛擬雕刻刀調整全冠（牙合）面的厚度,使其形成（牙合）面均勻的1.0mm、1.5mm、2.0mm的全冠。將IPS e.max CAD LT A3/C14低透度瓷塊放入Sirona in Lab MC XL切削系統(tǒng)中,切削完成36個全瓷冠的制作。3 e.max CAD全冠的粘接將制備好的全冠用義獲嘉公司生產的Varolink N樹脂粘接劑套裝粘接,嚴格按照廠家的說明書進行操作:HF酸酸蝕,硅烷偶聯(lián)化,粘接劑粘結,加壓就位后,光固化,拋光,最后放入37℃生理鹽水中保存24h待用。4冷熱循環(huán)實驗將冷熱循環(huán)儀的參數(shù)設定為:全瓷冠在冷水箱5℃浸泡30s,在熱水箱55℃浸泡30s,冷熱水箱之間轉換5秒,一次循環(huán)周期為70s。然后將D、E、F三組全瓷冠分別放在冷熱循環(huán)儀擺桶中分別循環(huán)1萬次、2萬次、3萬次,分別相當于在口內1年、2年、3年的時間。5力學測試將e.max CAD全冠按順序依次放置到萬能材料試驗機上,進行最大加載強度測試,用直徑為6mm的球形加載頭以1mm/min的加載速度加載于牙冠功能尖(頰尖)處,直至其碎裂,記錄力值。6統(tǒng)計學分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中的單因素方差分析法對各組全瓷冠抗壓縮破壞力進行分析,兩兩比較應用LSD檢驗。P0.05認為有統(tǒng)計學意義。結果:1斷裂力值A組(1570.17±271.16)N,B組(2445.00±354.95)N,C組(2646.00±250.06)N,D組(2288.33±188.30)N,E組(2151.00±199.19)N,F組(2037.50±113.85)N;2斷裂模式全冠斷裂的模式采用Burke描述的分組方法進行分組。e.max CAD全冠斷裂形式可分為:Ⅰ,輕微折裂或明顯的冠裂縫,4個;Ⅱ,小于1/2冠折裂,12個;Ⅲ,1/2冠移位或缺失9個;Ⅳ,大于1/2冠缺失8個;Ⅴ,冠嚴重折裂或完全折裂脫離代型3個;3統(tǒng)計學分析IPS e.max CAD全冠不同（牙合）面厚度實驗力值有顯著性差異(P0.05)。LSD兩兩比較,A組較B和C組實驗力值差別均有統(tǒng)計學意義,但B組和C組實驗力值差別沒有統(tǒng)計學意義。同一厚度,進行0次,1萬次,2萬次,3萬次冷熱循環(huán)后,其抗壓縮破壞力有顯著性差異(P0.05)。LSD兩兩比較,0次和1萬次實驗力值差別無統(tǒng)計學意義,0次和2萬次、0次和3萬次實驗力值差別有統(tǒng)計學意義,1萬次和2萬次和3萬次實驗力值差別無統(tǒng)計學意義。結論:1不同（牙合）面厚度對IPS e.max CAD全瓷冠抗壓縮破壞力影響較大,隨著厚度的增加抗壓縮破壞力加大。根據(jù)實驗所得力值及參考數(shù)據(jù)可得:（牙合）面厚度為1.0mm,力值為1570N的e.max CAD全冠可用于前牙和雙尖牙,但后牙修復時建議（牙合）面厚度不小于1.5mm。2一定次數(shù)的冷熱循環(huán)對材料的抗壓縮破壞力有顯著影響,隨著冷熱循環(huán)次數(shù)的增多,材料的抗壓縮破壞力呈現(xiàn)逐漸降低的趨勢。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2016
【中圖分類】：R783.1
【部分圖文】：

金屬預備體代型Fig.1Themetalpreparationdie

全冠模型的設計

圖 3 西諾德切削系統(tǒng)及結晶前的全冠Fig.3 Sirona inLab MC XL and Full crowns before crystallization
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本文編號：2878174