發(fā)布時間：2020-11-20 07:52

　　 目的:探討肱-踝脈搏波傳導速度與腦白質(zhì)病變及認知功能障礙的關系,并分析其臨床意義。方法:1、搜集符合納入、排除標準的患者141例,所有入組患者均已完善頭MRI檢查、肱-踝脈搏波傳導速度(Brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)測定、蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)測評,以及相關生化指標檢測;2、定性分析:使用Fazekas量表對患者腦白質(zhì)病變程度進行評分,將其分為0-3級,其中0級作為對照組,分析四組患者一般臨床資料與baPWV相關性;分析四組患者認知評分的差異及baPWV與認知功能的相關性;3、定量分析:使用Image pro plus 6.0軟件對腦白質(zhì)病變體積進行測定,對各級腦白質(zhì)病變患者的腦白質(zhì)體積進行比較;對認知功能與腦白質(zhì)病變體積的相關性進行分析;評估baPWV與腦白質(zhì)病變體積的相關性;4、采用多元線性回歸分析,對腦白質(zhì)病變進行多因素分析,篩查其危險因素。結(jié)果:1、一般基線資料分析:年齡、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、超敏C-反應蛋白、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等因素在不同程度腦白質(zhì)病變中具有顯著差異(P0.05),baPWV在不同程度腦白質(zhì)病變中亦有顯著差異(P0.05);2、腦白質(zhì)病變程度與MoCA評分及其各項目分析發(fā)現(xiàn)抽象思維、視空間與執(zhí)行能力、延遲記憶在各組中具有差異(P0.05),且baPWV與MoCA評分具有顯著相關性(r=-0.794,P0.01);3、各級腦白質(zhì)病變患者腦白質(zhì)體積存在差異(P0.05);腦白質(zhì)病變體積與命名、語言、抽象思維、定向力、視空間與執(zhí)行能力、注意力及計算力、延遲記憶及MoCA總分呈負相關,相關系數(shù)處于0.171-0.683,P0.05;且baPWV與腦白質(zhì)病變體積之間呈正相關(r=0.780,P0.01)。4、多元線性回歸分析顯示,腦白質(zhì)病變的危險因素為年齡、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、超敏C-反應蛋白、baPWV,baPWV是其主要危險因素之一。結(jié)論:1、中老年腦白質(zhì)損傷患者抽象思維、視空間與執(zhí)行功能、延遲回憶等認知功能嚴重受損,肱-踝脈搏波傳導速度與中老年腦白質(zhì)損傷患者的認知功能具有相關性;2、肱-踝脈搏波傳導速度值越大,中老年患者腦白質(zhì)損害體積越大,認知功能障礙越重;3、肱-踝脈搏波傳導速度可能是中老年患者腦白質(zhì)損害的關鍵危險因素之一,因此對于中老年患者早期進行動脈硬化監(jiān)測是必要的。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R742;R749.1
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 材料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷

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本文編號：2891176