發(fā)布時間：2020-11-12 20:44

　　 目的:本研究通過檢測4種microRNA,包括miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在健康人群、腦卒中患者發(fā)病不同時間點(發(fā)病1天,7天,14天,180天)血漿中的表達水平,尋找與腦卒中患者預(yù)后相關(guān)的microRNA,探求可能預(yù)測腦卒中患者mRS預(yù)后的指標。方法:收集了68例腦卒中患者發(fā)病不同時間點(發(fā)病1天,7天,14天,180天)的空腹外周靜脈血液樣本。收集了31例健康人群的空腹外周靜脈血液樣本。4h內(nèi)分離血漿并提取血漿總RNA后逆轉(zhuǎn)錄成cDNA,使用實時熒光定量PCR檢測腦卒中患者、健康人群的血漿mi R-16、miR-21、miR-126、miR-221和內(nèi)參U6的表達水平。運用2~(-△△Ct)計算方法計算出血漿樣本中每種目的microRNA的相對表達量。使用mRS評分量表評估腦卒中患者發(fā)病180天時的預(yù)后情況并記錄,將mRS評分≤2分的腦卒中患者視為預(yù)后良好組,將mRS2分的腦卒中患者視為預(yù)后差組。統(tǒng)計分析這4種microRNA分別在不同組別血漿中的表達差異及與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:1.腦卒中患者發(fā)病1天血漿miR-16、miR-21、miR-126、miR-221表達水平相對于健康人群組,在腦卒中患者組的相對表達量明顯上調(diào)(p0.01)。2.腦卒中患者發(fā)病1天血漿miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在預(yù)后良好組和預(yù)后差組的相對表達量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.腦卒中患者發(fā)病7天血漿miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在預(yù)后良好組和預(yù)后差組的相對表達量差異有統(tǒng)計學(xué)意義,在預(yù)后差組的相對表達量更高(p0.001)。4.腦卒中患者發(fā)病14天血漿miR-16、miR-126在預(yù)后差組的相對表達量更高(p0.05),miR-21、miR-221在預(yù)后良好組和預(yù)后差組的相對表達量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。5.ROC曲線分析顯示腦卒中患者發(fā)病7天血漿miR-16、miR-21、miR-126的相對表達量對腦卒中預(yù)后均有中等水平的預(yù)測價值。6.ROC曲線分析顯示腦卒中患者發(fā)病14天血漿miR-16、miR-126的相對表達量對腦卒中預(yù)后無預(yù)測價值。7.ROC曲線分析顯示腦卒中患者發(fā)病7天血漿中miR-16、miR-21、miR-126指標兩兩聯(lián)合對腦卒中預(yù)后有較高預(yù)測價值。8.血漿miR-16、mi R-21、miR-126、miR-221在腦卒中患者組發(fā)病不同時間點的相對表達量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.腦卒中患者發(fā)病7天血漿miR-16、miR-21、miR-126相對表達量可用于預(yù)測腦卒中預(yù)后,miR-16、miR-21、miR-126表達水平越高,mRS評分越高,預(yù)后越差。而且此三種microRNA兩兩聯(lián)合的預(yù)測價值更高。2.腦卒中患者血漿mi R-221相對表達量與mRS預(yù)后評估無相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3
【部分圖文】：

圖 2.2 （A-D）分別為血漿中 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 在預(yù)后良好組（mRS≤2 分）、預(yù)后差（mRS＞2 分）兩組中相對表達量的差異比較。2.3.5 發(fā)病 14 天血漿 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 的相對表達量與腦卒中患者 mRS 預(yù)后的關(guān)系通過 qRT-PCR 對入選的 34 例腦卒中患者發(fā)病 14 天的血漿進行檢測，得到血漿 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 在腦卒中預(yù)后良好組、腦卒中預(yù)后差組樣本中相對表達量。在腦卒中患者發(fā)病 180 天時用 mRS 量表對患者的預(yù)后情況進行評分并記錄。按照評分結(jié)果進行分組，mRS≤2 分為預(yù)后良好組，mRS>2分為預(yù)后差組，對預(yù)后良好組和預(yù)后差組患者發(fā)病 14 天內(nèi)血漿中 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 的相對表達量進行統(tǒng)計分析，各組統(tǒng)計量以中位數(shù)和四分位數(shù)間距描述。統(tǒng)計結(jié)果顯示血漿中 miR-16、miR-126 在預(yù)后良好組及預(yù)后差組的相對表達量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），miR-16、miR -126 在預(yù)后差組的相對表示量更高。血漿中 miR-221、miR-21 在預(yù)后良好組及預(yù)后差組的相

表 2.11 發(fā)病 7 天血漿 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 在腦卒中預(yù)后差與預(yù)后良好組間的 ROC 曲線分析miRNA AUC 靈敏度 特異度 最佳截斷值 95%CI p 值miR-16 0.899 76.9% 92.9% 1.59 0.817-0.967 <0.001miR-21 0.930 84.6% 90.5% 2.12 0.849-0.981 <0.001miR-126 0.830 69.2% 88.1% 1.92 0.720-0.910 <0.001miR-221 0.747 50% 95.2% 2.56 0.627-0.844 <0.001

14 天血漿 miR-16、miR-126 對腦卒中預(yù)后有中等預(yù)測價值，但是靈敏度不高。如表 2.12 和圖 2.4 圖。表 2.12 發(fā)病 14 天血漿 miR-16、miR-126 在腦卒中預(yù)后差與預(yù)后良好組間的 ROC 曲線分析miRNA AUC 靈敏度 特異度 最佳截斷值 95%CI p 值miR-16 0.733 50% 94.4% 1.19 0.554-0.869 0.011miR-126 0.710 43.7% 100% 2.50 0.530-0.852 0.028
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本文編號：2881219