發(fā)布時(shí)間：2020-06-13 14:06

【摘要】：目的:1.觀察健脾補(bǔ)腎方聯(lián)合溴吡斯的明片和激素對(duì)于脾腎陽(yáng)虛型、全身型重癥肌無(wú)力患者的臨床療效;2.觀察健脾補(bǔ)腎方聯(lián)合溴吡斯的明片和激素治療脾腎陽(yáng)虛型、全身型重癥肌無(wú)力的有效性以及安全性,并觀察其對(duì)激素減量的影響。方法:將2016年1月—2017年9月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃肌肉病科住院的、符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的20例脾腎陽(yáng)虛型、全身型重癥肌無(wú)力患者(Ⅱa型、Ⅱb型)納入治療組,給予治療重癥肌無(wú)力的經(jīng)驗(yàn)方“健脾補(bǔ)腎方”,同時(shí)予口服患者當(dāng)時(shí)服用溴吡斯的明片、糖皮質(zhì)激素用量;患者出院后維持治療方案,每2周門診復(fù)診,療程為3個(gè)月。治療前后分別行中醫(yī)癥狀評(píng)分、臨床絕對(duì)評(píng)分、QMG評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及記錄激素用量的變化。結(jié)果:1.本研究共入組20例患者,其中男性患者9例,女性患者11例;年齡最大為75歲,最小為17歲,平均年齡為49.1歲;屬Ⅱa型12例,Ⅱb型8例;病例的年齡、性別、病程,以及治療前的QMG評(píng)分、西醫(yī)臨床絕對(duì)評(píng)分、中醫(yī)療效評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和服用激素用量對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.療效分析:根據(jù)中醫(yī)治療效果的判定,治療組中好轉(zhuǎn)14例,顯效5例,無(wú)效1例,有效率為95%。根據(jù)西醫(yī)臨床相對(duì)評(píng)分,治療組基本痊愈1例,好轉(zhuǎn)7例,顯效11例,無(wú)效1例,有效率為95%。治療組治療前后QMG評(píng)分、臨床絕對(duì)評(píng)分、中醫(yī)癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及激素用量對(duì)比均有顯著性差異(P0.01)。結(jié)論:健脾補(bǔ)腎方聯(lián)合膽堿酯酶抑制劑和激素治療脾腎陽(yáng)虛型、全身型重癥肌無(wú)力有較好的臨床療效,對(duì)于改善患者癥狀方面效果明顯,提高了患者的生活質(zhì)量,在幫助患者減少激素用量方面也有較大的作用。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R746.1

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