發(fā)布時(shí)間：2020-06-11 12:36

【摘要】：目的:檢測(cè)IDH1R132H和細(xì)胞增殖抗原Ki-67蛋白在非腫瘤腦組織及膠質(zhì)瘤中的表達(dá),探討IDH1、Ki-67蛋白表達(dá)與腦膠質(zhì)瘤病理級(jí)別的關(guān)系,明確膠質(zhì)瘤IDH突變與腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞的增殖的關(guān)系,為膠質(zhì)瘤病理學(xué)分級(jí)和臨床個(gè)體化治療提供重要的參考,同時(shí)為江西地區(qū)膠質(zhì)瘤數(shù)據(jù)庫(kù)提供一部分各病理級(jí)別膠質(zhì)瘤IDH1R132H突變率、Ki-67表達(dá)情況的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。方法:選取2007年1月1日-2017年09月30日南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后石蠟包埋標(biāo)本160例,以及10例腦挫裂傷行內(nèi)減壓術(shù)正常腦組織作為對(duì)照組(額葉或者顳葉)。使用MaxVision~(TM)免疫組化法檢測(cè)IDH1基因突變的表達(dá)產(chǎn)物IDH1R132H的特異性抗體以及Ki-67蛋白的表達(dá)情況。結(jié)合腦膠質(zhì)瘤病例的臨床資料,對(duì)結(jié)果加于分析(見下文統(tǒng)計(jì)學(xué)方法)。結(jié)果:(1)IDH1在腦膠質(zhì)瘤組織中陽(yáng)性檢出率40%(64/160),在對(duì)照組中IDH1的表達(dá)均為陰性,對(duì)照組和腦膠質(zhì)瘤組中IDH1的表達(dá)差異有顯著性(?2=6.145,p0.05)。除WHOI級(jí)腦膠質(zhì)瘤以外,IDH1的陽(yáng)性率隨腫瘤組織的惡性程度增加而降低,WHOII級(jí)腦膠質(zhì)瘤組織的IDH1的陽(yáng)性率為60%(41/68),WHOIII級(jí)腦膠質(zhì)瘤組織的IDH1的陽(yáng)性率為38%(20/53),WHOⅣ級(jí)腦膠質(zhì)瘤組織的IDH1的陽(yáng)性率為12%(3/26),其陽(yáng)性程度之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=19.191,p0.05)。(2)Ki-67在對(duì)照組中陽(yáng)性表達(dá)率比較低(LI1%),在腦膠質(zhì)瘤組織中陽(yáng)性表達(dá)率顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=6.145,p0.05),WHOI級(jí)腦膠質(zhì)瘤組織的Ki-67標(biāo)記指數(shù)(LI)平均為1.69%(95%CI:0.63%~2.75%),WHOII級(jí)腦膠質(zhì)瘤組織的Ki-67標(biāo)記指數(shù)(LI)平均為7.38%(95%CI:6.71%~8.05%),WHOIII級(jí)腦膠質(zhì)瘤組織的Ki-67的標(biāo)記指數(shù)(LI)平均為12.92%(95%CI:11.73%~14.11%),WHOⅣ級(jí)腦膠質(zhì)瘤組織的Ki-67的標(biāo)記指數(shù)(LI)平均為21.58%(95%CI:17.56%~25.59%),四組標(biāo)記指數(shù)具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=66.752p0.001),結(jié)果提示,Ki-67的表達(dá)與腫瘤組織的惡性程度也有正相關(guān)的關(guān)系。IDH1R132H突變型組Ki-67表達(dá)較陰性型(未突變型)組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-11.116,P0.001),IDH1 R132H突變型與陰性型膠質(zhì)瘤Ki-67標(biāo)記指數(shù)(LI)分別為(6.77±3.206)和(17.66±7.152),提示IDH1R132H突變使膠質(zhì)瘤增殖活性降低。(3)本次通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析,分析結(jié)果顯示IDH1與Ki-67的值呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(p0.001,r=�c0.562),并且結(jié)果顯示IDH1的表達(dá)情況與膠質(zhì)瘤患者的性別無(wú)相關(guān)性(p0.05),與患者的年齡有關(guān),IDH1更多表達(dá)于小于等于45歲的膠質(zhì)瘤患者中(p0.05)。結(jié)論:1.IDH1在腦膠質(zhì)瘤中存在表達(dá),IDH1在每一級(jí)別膠質(zhì)瘤的陽(yáng)性表達(dá)率與膠質(zhì)瘤病理級(jí)別呈負(fù)相關(guān)。2.Ki-67與膠質(zhì)瘤的病理級(jí)別呈正相關(guān)。3.IDH1與Ki-67為負(fù)相關(guān),聯(lián)合檢測(cè)兩者有助于反映腫瘤的病理分級(jí)以及為患者臨床個(gè)體化治療提供理論依據(jù)。
【圖文】：

對(duì)照組與WHOⅠ級(jí)膠質(zhì)瘤Ki-67表達(dá)情況

Ki-67 LI = 30% WHOⅣ級(jí) Ki-67 LI = 21%（圖 3）不同級(jí)別陰性型、突變型膠質(zhì)瘤 Ki-67 蛋白表達(dá)的對(duì)比 (免疫組化 x400)
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.41

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本文編號(hào)：2707916