發(fā)布時間：2020-12-11 09:43

　　背景:糖尿病(diabetes mellitus,DM)是臨床上常見的慢性代謝系統(tǒng)疾病,其并發(fā)癥多而復雜,可涉及多個系統(tǒng)不同臟器的結構和功能的改變。糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是其最常見的并發(fā)癥之一。其發(fā)病機制具有明顯的多樣性和復雜性,至今尚無任何一種學說可單獨解釋DPN的病因,而目前認為神經(jīng)營養(yǎng)因子(NT)及其相關受體的減少、缺失或受損是其中一個重要致病環(huán)節(jié)。臨床上患者多見肢體麻痛、感覺異樣,尤其是夜間或遇寒時癥狀加重等表現(xiàn)與中醫(yī)學上消渴病血虛寒凝證型表現(xiàn)相符。西醫(yī)在治療DPN方面尚缺乏特異性療法,臨床上主要以控制血糖為治療基礎,多輔以血管擴張類藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、改善代謝紊亂類藥物及抗氧化劑等藥物進行綜合性治療。但通過臨床觀察,單一應用西藥治療DPN在改善臨床癥狀方面效果甚微。而目前采用中西醫(yī)結合方法治療DPN根據(jù)中醫(yī)辨證分型應用當歸四逆湯聯(lián)合甲鈷胺療法雖然臨床觀察病例較多,療效較為滿意,但多以宏觀觀察為依據(jù),評價標準尚不統(tǒng)一,客觀療效指標較少,相互之間無法進行比較,不利于臨床交流及廣泛應用。本實驗就是在中西醫(yī)理論的指... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

大鼠坐骨神經(jīng)石蠟切片NGF蛋白表達（免疫組織化學染色，×400）

A.正常組 B.糖尿病組 C.當歸四逆湯組經(jīng) NGF 蛋白表達水平 4 可以看出，3 個用藥組 NGF 蛋白表達水平較糖尿病對照組均有提計學意義（bP＜0.01，cP＜0.05），見圖 1（C、D、E）。四逆湯聯(lián)合甲鈷胺可顯著提高 DPN 大鼠坐骨神經(jīng) NGF 蛋白表達水平 4 可以看出，與甲鈷胺組、當歸四逆湯組大鼠相比，聯(lián)合用藥組蛋異性明顯，有統(tǒng)計學意義（d、eP＜0.05），見圖 1（E）；兩單一用藥四逆湯組大鼠坐骨神經(jīng) NGF 蛋白表達水平比甲鈷胺組略低，兩組之計學意義（dP＜0.05），見圖 1（C、D）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]當歸四逆湯加味對血虛寒凝型老年糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血液流變學、神經(jīng)傳導速度的影響[J]. 楊洪志.  現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志. 2017(16)
[2]糖尿病及其并發(fā)癥的針灸治療[J]. 蔡龍紹.  糖尿病新世界. 2016(21)
[3]針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的進展[J]. 劉笛,虞梅.  新疆中醫(yī)藥. 2016(05)
[4]當歸四逆湯聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變32例療效分析[J]. 付麗英.  中國現(xiàn)代藥物應用. 2016(07)
[5]糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)證型與神經(jīng)傳導速度關系的研究[J]. 鄭美華,葉婷,梅晨健,胡穎慧.  中醫(yī)藥信息. 2015(04)
[6]甲鈷胺足三里穴穴位注射輔助治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J]. 曹瑞.  河北醫(yī)學. 2015(02)
[7]前列地爾的藥理作用與治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J]. 王麗.  中國實用醫(yī)藥. 2015(04)
[8]依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及機制[J]. 王楊,劉暢.  中國老年學雜志. 2015(01)
[9]針刺通過調節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)因子修復神經(jīng)損傷研究進展[J]. 張陽,曹江鵬,蔡興慧,宋小鴿,唐巍.  安徽中醫(yī)藥大學學報. 2014(06)
[10]電針結合藥物治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病療效觀察[J]. 趙凌艷,陳雄,王娜娜,李雪峰,汪曉芬.  上海針灸雜志. 2014(11)



本文編號：2910315