發(fā)布時間：2020-04-20 14:08

【摘要】：目的:觀察原發(fā)性醛固酮增多癥(Primary aldosteronism,PA)患者的維生素D水平,并探討血漿醛固酮濃度(Plasma aldosterone concentration,PAC)與維生素D的關(guān)系。方法:在2017年4月至2017年9月期間就診于高血壓中心,診斷高度懷疑PA并經(jīng)過藥物洗脫期的309例高血壓患者作為受試對象,測其醛固酮濃度、腎素活性、24小時尿離子、25(OH)D(ng/ml)等。行PA篩查試驗,結(jié)果為陽性的患者完善確診試驗-鹽水負荷試驗(Saline infusion test,SIT)。確診試驗提示PA的患者為明確可能引起PA的腎上腺病變行腎上腺CT檢查。經(jīng)過嚴格的篩查及診斷試驗,確診PA131例,非PA為178例。結(jié)果:這項研究中所有受試者中維生素D缺乏很常見,平均值為16.42±7.44ng/ml,69.6%患者維生素不足(25(OH)D20 ng/ml)。在PA患者中與非PA患者維生素D的水平分別是(15.12±6.77 ng/ml,17.38±7.77 ng/ml),維生素D缺乏的構(gòu)成比分別是(75.6%,65.2%),均P0.05。PA患者調(diào)整年齡和性別后維生素D與收縮壓(Systolic blood pressure,SBP)、血Ca~(2+)、甲狀旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、PAC相關(guān)(r=-0.21,-0.19,-0.22,-0.182,均P0.05)。二元Logistic回歸分析顯示PA與年齡、血清K~+、維生素D水平有一定的關(guān)系。年齡(OR=1.43,95%CI 1.06-1.94),血鉀離子(OR=0.72,95%CI 0.52-0.98),維生素D(OR=0.78,95%CI 0.66-0.93),均P≤0.05;結(jié)論:PA患者的維生素D水平較非PA組更低,發(fā)生維生素D缺乏更常見。在臨床上應引起重視。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R586.24

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本文編號：2634626