【摘要】：目的 探討老年2型糖尿病患者病程與心臟結構和功能改變的相關性。方法 收集2015年1月至2017年12月在我院老年科住院年齡≥60歲的2型糖尿病患者714例,根據糖尿病病程的不同分為4組(分別為1-5年組;6-10年組;11-15年組;15年組)。比較不同糖尿病病程的各組冠心病患病風險及超聲心動圖各指標的差異。結果 隨著糖尿病病程的增加,冠心病的患病率逐漸升高(1-5年組24.5%、6-10年組38%、11-15年組47.3%、15年組56.8%)(趨勢P0.05),冠心病患病風險的OR值呈顯著遞增趨勢,校正年齡、吸煙史、高血壓病史、腹圍(AC)、體重指數(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、用藥史等混雜因素后,與病程1-5年組相比(OR=1.0),6-10年組、11-15年組、15年組冠心病患病風險的OR值(95%CI)分別為2.24(1.30-3.86)、3.24(1.66-6.34)、5.84(2.65-12.87)(趨勢P0.05)。隨著糖尿病病程的增加,老年2型糖尿病患者舒張期左心室后壁厚度、左心室質量逐漸增大,1-5年組、6-10年組、11-15年組、15年組分別為[(0.89±0.01、0.92±0.01、0.94±0.01、0.99±0.01)cm;(168.12±3.13、173.21±3.36、184.03±4.34、200.45±3.26)g](趨勢P0.05),校正年齡、吸煙史、高血壓病史、AC、BMI、FPG、HbA1c、血脂、用藥史等混雜因素后各組間差異仍具有統(tǒng)計學意義(趨勢P0.05)。Spearman相關性分析示心臟舒張功能障礙(E/A1)的發(fā)生風險與年齡、糖尿病病程、HbA1c、FPG、低密度脂蛋白(LDL)呈正相關(r、P分別為0.16、0.012;0.29、0.001;0.14、0.036;0.13、0.039;0.18、0.004),與高密度脂蛋白(HDL)呈負相關(r=-0.19,P0.001),而與AC、BMI、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)無明顯相關性(P0.05)。隨著糖尿病病程的增加,心臟舒張功能障礙(E/A1)發(fā)生風險的OR值呈顯著遞增趨勢,校正年齡、吸煙史、高血壓病史、冠心病史、AC、BMI、FPG、HbA1c、血脂、用藥史等因素后,與病程1-5年組相比(OR=1.0),6-10年組、11-15年組、15年組心臟舒張功能障礙(E/A1)發(fā)生風險的OR值(95%CI)分別為1.23(0.75-2.03)、2.28(1.18-4.39)、2.74(1.24-6.05)(趨勢P0.05)。結論 隨著糖尿病病程的增加,老年2型糖尿病患者舒張期左心室后壁厚度、左心室質量逐漸增大,舒張功能障礙發(fā)生風險逐漸升高。
【圖文】：

ＴＣ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＨｂＡｌｃ、他汀類藥物史、降糖藥物史、降壓藥物史后，ＬＶＥＦ各組逡逑間差異無統(tǒng)計學意義（１－５年組５８．邋７１％，６－１０年組５７．邋８０％，邋１１－１５年組５８．邋０５％，＞１５逡逑年組５６．７７％）（趨勢卩＞０．０５）（見圖１０。逡逑１５逡逑

二尖瓣舒張早期血流速度；Ａ：二尖瓣舒張晚期血流速度。逡逑圖２邐不同病程各組心臟舒張功能障礙（Ｅ／Ａ＜１）發(fā)生率比較逡逑舒張功能障礙（Ｅ／Ａ〈ｌ）與糖尿病病程、年齡及各代謝指標的相
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2

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本文編號：2632052