發(fā)布時間：2018-05-09 12:11

  本文選題：糖尿病足 + VSD��； 參考：《寧夏醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對單獨使用VSD及無菌生理鹽水/過氧乙酸溶液對VSD沖洗后糖尿病足創(chuàng)面及相關指標變化的對比觀察,探究VSD負壓吸引+過氧乙酸溶液沖洗術對糖尿病足的療效是否優(yōu)于VSD負壓吸引+無菌生理鹽水沖洗及單獨應用VSD。方法:選取甘肅省人民醫(yī)院燒傷科48例Ⅱ或Ⅲ級的糖尿病足患者(其中16例治療方法為創(chuàng)面單獨應用VSD,16例為VSD+生理鹽水沖洗、另16例治療方法為VSD+過氧乙酸沖洗)的詳細資料進行分析�；颊呷朐汉蠹从^察創(chuàng)面局部情況,并于第二日檢測全身相關指標。對所有納入研究的糖足患者均給予以營養(yǎng)支持與改善全身微循環(huán)為主的全身系統(tǒng)對癥支持治療,并將血糖控制在適當?shù)乃�平。對�?chuàng)面進行清創(chuàng),盡最大可能清除創(chuàng)面中的壞死組織及殘留的異物,取適量創(chuàng)面中心肉芽組織,用PBS緩沖液沖洗后置于液氮中保存,等待后續(xù)檢測,創(chuàng)面徹底止血,安裝VSD裝置,調整負壓值為180mmHg。將患者隨機分配到VSDA組、VSDN組及VSD組內,分別行VSD聯(lián)合過氧乙酸溶液/生理鹽水沖洗及單純VSD治療。VSD治療期間若引流管堵塞,則需重新更換引流管或置換VSD;第7日,拆除VSD裝置,記錄創(chuàng)面局部情況并再次檢測全身相關指標,切取適量創(chuàng)面中心肉芽組織,將兩次留取的組織行后續(xù)EGF、FGF檢測。結果:1.三組患者的一般情況,包括年齡、病灶范圍等差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);且治療前三組的WBC、CRP、ESR、IL-6、TNF-α、EGF、FGF水平評定無統(tǒng)計學差異(P0.05),即排除了三組間非治療因素之影響,認為三組病人在治療前存在可比性。2.經過VSD、VSD聯(lián)合過氧乙酸溶液/生理鹽水沖洗治療后,VSDA及VSDN組患者WBC、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、EGF、FGF均有所改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),VSD組WBC、EGF水平改善明顯(P0.05),余全身及創(chuàng)面局部參數(shù)未見明顯改善(P0.05)。3.VSDA 組與 VSDN 組相比,治療后患者 WBC、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、EGF、FGF改善的顯著,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:VSD+過氧乙酸溶液沖洗術對糖尿病足患者的EGF、FGF含量及患者全身感染指標、炎癥反應因子含量的改善程度均優(yōu)于創(chuàng)面單純應用VSD及VSD+生理鹽水沖洗療法。
[Abstract]:Objective: to observe the changes of diabetic foot wound and related indexes after VSD flushing with VSD alone or aseptic saline / peracetic acid solution. To investigate whether the efficacy of VSD negative pressure suction peracetic acid solution irrigation in diabetic foot is better than that of VSD negative pressure suction sterile saline washing and using VSD alone. Methods: Forty-eight patients with grade 鈪，

本文編號：1865968