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赴日簽證申請(qǐng)材料列表以及表格模板

赴 日 簽 證 申 請(qǐng) 表

姓（請(qǐng)按護(hù)照填寫）（英文） （中文） 名（請(qǐng)按護(hù)照填寫）（英文） （中文） 曾用名（如有）（英文） （中文） 出生日期 出生地點(diǎn)

（年）/ （月）/ （日） （�。� （市）性別：男 □ 女 □ 婚姻狀況：?jiǎn)紊?□ 已婚 □ 喪偶 □ 離婚 □

國(guó)籍 曾有國(guó)籍（如有） 身份證號(hào)碼 護(hù)照類別：外交 □ 公務(wù) □ 普通 □ 其它 □

護(hù)照號(hào)碼

簽發(fā)地點(diǎn) 簽發(fā)日期

（年）/ （月）/ （日）

簽發(fā)機(jī)關(guān) 有效日期

（年）/ （月）/ （日）

赴日目的 旅游 預(yù)計(jì)在日停留時(shí)間 ～

到達(dá)日本日期 入境□岸 船舶或航空公司名稱 申請(qǐng)人在日擬入住的酒店名稱或友人姓名及住址

酒店名稱或友人姓名 見附頁行程 電話 地址

上次赴日日期及停留時(shí)間 家庭地址（如有多處居住地，請(qǐng)全都寫上）

地址 (來自: 在點(diǎn)網(wǎng)) 電話 手機(jī) 工作單位名稱及地址

名稱 電話

地址 目前的職位 * 配偶所從事的職業(yè)（如果申請(qǐng)人是未成年人，請(qǐng)?zhí)顚懜改傅穆殬I(yè)）

在日擔(dān)保人（請(qǐng)?zhí)顚憮?dān)保人的詳細(xì)內(nèi)容）

姓名 見附頁招保 電話 地址 出生日期 性別：男 □ 女 □

（年）/ （月）/ （日）

與申請(qǐng)人的關(guān)系 職業(yè)和職務(wù) 國(guó)籍及簽證種類 在日邀請(qǐng)人（如保證人和邀請(qǐng)人是同一個(gè)人，，請(qǐng)寫“同上”)

姓名 見附頁招保 電話 地址 出生日期 性別：男 □ 女 □

（年）/ （月）/ （日）

與申請(qǐng)人的關(guān)系 職業(yè)和職務(wù) 國(guó)籍及簽證種類 * 備注／其他需特殊聲明的事項(xiàng)（如有） 是否：

? 在任何國(guó)家曾被判決有罪？

是 □ 否 □

是 □ 否 □ 是 □ 否 □

是 □ 否 □

? 在任何國(guó)家曾被判處一年或一年以上徒刑？**

? 在任何國(guó)家曾因非法滯留或違反該國(guó)法律法規(guī)而被驅(qū)逐出境？

判刑？**

? 因違反任何國(guó)家關(guān)于取締毒品、大麻、鴉片、興奮劑或精神藥物的法律法規(guī)被 ? 從事賣淫活動(dòng)或曾為賣淫中介、拉客，或曾為賣淫或其他與賣淫有直接聯(lián)系的

活動(dòng)提供場(chǎng)所？

?

是 □ 否 □ 是 □ 否 □

有過販賣人□的經(jīng)歷或教唆或協(xié)助他人從事販賣人□的活動(dòng)？ **若您曾被判刑，即使該刑罰為緩期執(zhí)行，請(qǐng)選擇“是”。

若以上問題的回答中有“是”的，請(qǐng)說明具體情況。

本人特此聲明：上述填寫內(nèi)容真實(shí)且無誤。本人了解入境身份及在日停留期限將在入境日本時(shí)由日本入國(guó)管理局決定。

本人知悉，簽證并非授予持有者進(jìn)入日本的權(quán)利，如果簽證持有者在到達(dá)港□時(shí)被發(fā)現(xiàn)屬于不允許入境的情況，亦無權(quán)進(jìn)入日本。

本人特此同意：我（通過指定的且有簽證代辦權(quán)的旅行社）向日本使館／總領(lǐng)館提交個(gè)人材料。以及當(dāng)需要支付簽證費(fèi)時(shí)，（委托代辦機(jī)構(gòu)）向日本使館／總領(lǐng)館支付簽證費(fèi)。

申請(qǐng)日期 2012. 申請(qǐng)人簽名

（年）/ （月）/ （日）

＊可不填寫

簽證申請(qǐng)中提交的任何個(gè)人信息以及追加材料所涉及的個(gè)人信息（以下簡(jiǎn)稱“保留的個(gè)人信息”）將依照行政機(jī)關(guān)保護(hù)個(gè)人信息法（第朋號(hào)法案，2003 ，以下簡(jiǎn)稱“該法”) ，被恰當(dāng)?shù)奶幚�。保留的個(gè)人信息僅會(huì)被用做處理簽證申請(qǐng)的目的以及該法中第八條款所認(rèn)定的必要目的范圍之內(nèi)。

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