目的研究肘正中靜脈穿通支的CDU影像解剖學(xué)特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用,為利用肘部穿通支靜脈建立高位血液透析通路的可行性找到依據(jù)。方法 2016年11月至2019年10月,應(yīng)用CDU檢查75例成年人的150側(cè)肘正中靜脈,測(cè)量穿通支長度和內(nèi)徑,對(duì)肘正中靜脈穿通支進(jìn)行超聲影像解剖學(xué)分型;對(duì)其中38例前臂造瘺困難的慢性腎衰患者采用肘正中靜脈穿通支-肱（橈）動(dòng)脈吻合的方法建立血液透析通路,觀測(cè)瘺管血流量,記錄瘺管成熟時(shí)間,測(cè)量有效血管長度,得出長期使用率。結(jié)果肘正中靜脈穿通支位置恒定,出現(xiàn)率為94.0%,靠近肱動(dòng)脈,多于靜脈匯合處發(fā)出,超聲影像解剖可分4型,各型之間的血管長度和血管內(nèi)徑無明顯差異（P>0.05）;38例患者內(nèi)瘺成熟后均可滿足血液透析需求,I型和II型患者瘺管的有效血管長度優(yōu)于III型（P<0.01）,3型患者瘺管的長期使用率分別是84.6%、85.7%和72.7%。各型之間的瘺管血流量和成熟期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論肘正中靜脈穿通支高位造瘺術(shù)安全可靠,以I型和II型最優(yōu),可以為前臂血管耗竭、高齡糖尿病腎病以及瘺管血栓復(fù)通失敗的困難造瘺患者提供一個(gè)安全高效的血... 

【文章來源】：中華顯微外科雜志. 2020年03期 北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁


本文編號(hào)：2915035