發(fā)布時間：2020-12-12 23:28

　　目的本課題旨在探討負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合納米銀敷料治療腹部手術(shù)后感染切口的臨床治療效果,為其應(yīng)用于術(shù)后切口感染的治療提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法（1）將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例胃腸手術(shù)術(shù)后切口感染患者隨機(jī)分為單純納米銀敷料組、單純負(fù)壓吸引組和負(fù)壓吸引與納米銀敷料聯(lián)合應(yīng)用組,共3組,每組患者20例。治療后比較各組患者的切口愈合時間、換藥次數(shù)、術(shù)后費(fèi)用、術(shù)后住院天數(shù)及不同時段的C反應(yīng)蛋白值、白細(xì)胞數(shù)、體溫、切口細(xì)菌計數(shù)和疼痛評分。（2）采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果采用單因素方差分析（One-Way ANOVA）,方差齊時的多重比較采用LSD法,方差不齊時則采用Dunnett’s T3法。計量資料以?X±S表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果（1）干預(yù)前患者各項(xiàng)指標(biāo)比較:各組患者年齡、體重指數(shù)、血糖和切口面積四項(xiàng)指標(biāo)在三組間均不存在明顯差異（P>0.05）。（2）干預(yù)后患者肉芽覆蓋時間與切口愈合時間結(jié)果:患者創(chuàng)面干預(yù)后肉芽覆蓋時間與切口愈合時間這兩項(xiàng)指標(biāo)在三組間存在明顯差異（P<0.05）,組間比較聯(lián)合應(yīng)用組明顯快于其它兩組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

納米銀敷料

將尼龍管植入創(chuàng)口內(nèi)；最后使用超過切口邊緣 2cm 以上的 IV3000 薄膜（英國施樂輝公司）粘貼、封閉切口，在胃管出口處采用高舉平臺法將切口及引流管封閉，確保在形成負(fù)壓后創(chuàng)面與敷料能充分接觸，不留無效腔；連上胃管離心方向直接從創(chuàng)面引出，連接負(fù)壓引流器（美昕醫(yī)療器械〈上�！涤邢薰�司）及中心負(fù)壓表，調(diào)節(jié)中心負(fù)壓為－125mmHg～－450mmHg（－0.017Mpa～－0.060MPa）之間并持續(xù)吸引；通過輸液器注入生理鹽水對切口進(jìn)行沖洗，每日沖洗一次，每次 250ml 生理鹽水，沖洗速度為20 滴/分，沖洗結(jié)束后將輸液管的尼龍管末端接一個肝素帽封閉；沖洗過程中觀察引流管及引流瓶中滲液顏色、性質(zhì)及引流量，負(fù)壓源的壓力是否在規(guī)定范圍內(nèi)；負(fù)壓吸引有效的標(biāo)志是填入的敷料癟陷、負(fù)壓引流管型外形顯露、薄膜下無積液，無空氣漏氣樣“嘶嘶”聲音；如果切口負(fù)壓管道堵塞、切口無負(fù)壓或薄膜下有積液應(yīng)及時換藥，負(fù)壓通暢者每 3 天更換一次。處理過程見圖 2.2。

圖 2.3 疼痛評分表2.3.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用 SPSS 20.0 軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果采用單因素方差分法（One-WayANOVA），方差齊時的多重比較采用 LSD 法，方差不齊時則采用 DunnetT3 法。計量資料以 X±S 表示，P< 0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]納米銀及其復(fù)合抗菌材料的研究[D]. 胡云睿.華南理工大學(xué) 2013

碩士論文
[1]基于含中空載銀纖維醫(yī)用泡沫敷料的制備技術(shù)及性能研究[D]. 杜婷婷.東華大學(xué) 2016
[2]兩種不同醫(yī)用敷料對腹部手術(shù)切口感染的對比研究[D]. 顏逢春.吉林大學(xué) 2011
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本文編號：2913457