負壓引流聯(lián)合納米銀敷料治療腹部感染切口的臨床研究
發(fā)布時間：2020-12-12 23:28
目的本課題旨在探討負壓引流技術聯(lián)合納米銀敷料治療腹部手術后感染切口的臨床治療效果,為其應用于術后切口感染的治療提供科學的理論依據(jù)。方法（1）將符合納入標準的60例胃腸手術術后切口感染患者隨機分為單純納米銀敷料組、單純負壓吸引組和負壓吸引與納米銀敷料聯(lián)合應用組,共3組,每組患者20例。治療后比較各組患者的切口愈合時間、換藥次數(shù)、術后費用、術后住院天數(shù)及不同時段的C反應蛋白值、白細胞數(shù)、體溫、切口細菌計數(shù)和疼痛評分。（2）采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析。結果采用單因素方差分析（One-Way ANOVA）,方差齊時的多重比較采用LSD法,方差不齊時則采用Dunnett’s T3法。計量資料以?X±S表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果（1）干預前患者各項指標比較:各組患者年齡、體重指數(shù)、血糖和切口面積四項指標在三組間均不存在明顯差異（P>0.05）。（2）干預后患者肉芽覆蓋時間與切口愈合時間結果:患者創(chuàng)面干預后肉芽覆蓋時間與切口愈合時間這兩項指標在三組間存在明顯差異（P<0.05）,組間比較聯(lián)合應用組明顯快于其它兩組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）...
【文章來源】：南華大學湖南省
【文章頁數(shù)】：71 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
納米銀敷料
將尼龍管植入創(chuàng)口內；最后使用超過切口邊緣 2cm 以上的 IV3000 薄膜（英國施樂輝公司）粘貼、封閉切口，在胃管出口處采用高舉平臺法將切口及引流管封閉，確保在形成負壓后創(chuàng)面與敷料能充分接觸，不留無效腔；連上胃管離心方向直接從創(chuàng)面引出，連接負壓引流器（美昕醫(yī)療器械〈上�！涤邢薰荆┘爸行呢搲罕�，調節(jié)中心負壓為－125mmHg～－450mmHg（－0.017Mpa～－0.060MPa）之間并持續(xù)吸引；通過輸液器注入生理鹽水對切口進行沖洗，每日沖洗一次，每次 250ml 生理鹽水，沖洗速度為20 滴/分，沖洗結束后將輸液管的尼龍管末端接一個肝素帽封閉；沖洗過程中觀察引流管及引流瓶中滲液顏色、性質及引流量，負壓源的壓力是否在規(guī)定范圍內；負壓吸引有效的標志是填入的敷料癟陷、負壓引流管型外形顯露、薄膜下無積液，無空氣漏氣樣“嘶嘶”聲音；如果切口負壓管道堵塞、切口無負壓或薄膜下有積液應及時換藥，負壓通暢者每 3 天更換一次。處理過程見圖 2.2。
圖 2.3 疼痛評分表2.3.4 統(tǒng)計學處理采用 SPSS 20.0 軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果采用單因素方差分法（One-WayANOVA），方差齊時的多重比較采用 LSD 法，方差不齊時則采用 DunnetT3 法。計量資料以 X±S 表示，P< 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]重組人白介素-11誘導C反應蛋白升高與細菌性感染鑒別的病例對照研究[J]. 劉衡,楊振中,王予川,吳悅. 實用藥物與臨床. 2018(02)
[2]肝癌行肝動脈化療栓塞術后患者疼痛評估及護理進展[J]. 印怡臻. 齊魯護理雜志. 2018(04)
[3]成人手術患者術中低體溫影響因素的Meta分析[J]. 熊璨,高興蓮,向御婷,趙詩雨. 護理學報. 2018(02)
[4]圍術期病人低體溫的護理研究進展[J]. 徐慧民. 全科護理. 2018(01)
[5]負壓封閉引流技術與慢性創(chuàng)面的研究進展[J]. 楊嵐清,周忠志. 中外醫(yī)學研究. 2018(02)
[6]疼痛評分準確率敏感指標在普外科的應用研究[J]. 李維娜,李靜,宋丹丹,張言,張曉嬌,高建蕾,李芳. 全科護理. 2017(36)
[7]手術切口決策樹在切口分類中的應用[J]. 魏嬌,徐琳琳,馬麗媛,姚新宇. 護理實踐與研究. 2017(24)
[8]濕性抑菌水凝膠敷料的性能與應用[J]. 劉川生,陸佳俊,凌建群,余海,顧卓敏,趙玲,張谷音. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2017(23)
[9]負壓引流聯(lián)合納米銀敷料促進感染切口愈合的實驗及臨床研究[J]. 成沛玉,鄒惠美,王蓉,許靜,尹嬌,鄢碧玙,楊劍英. 中國感染控制雜志. 2017(10)
[10]自制負壓引流裝置不同負壓值對創(chuàng)面愈合效果的影響觀察[J]. 劉雪,朱同娥,魏霞,王靜,徐煒志,仇翠霞. 中國美容醫(yī)學. 2017(10)
博士論文
[1]納米銀及其復合抗菌材料的研究[D]. 胡云睿.華南理工大學 2013
碩士論文
[1]基于含中空載銀纖維醫(yī)用泡沫敷料的制備技術及性能研究[D]. 杜婷婷.東華大學 2016
[2]兩種不同醫(yī)用敷料對腹部手術切口感染的對比研究[D]. 顏逢春.吉林大學 2011
[3]納米晶體銀敷料在治療Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床應用研究[D]. 李萬勝.山東大學 2008
本文編號：2913457
【文章來源】：南華大學湖南省
【文章頁數(shù)】：71 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
納米銀敷料
將尼龍管植入創(chuàng)口內；最后使用超過切口邊緣 2cm 以上的 IV3000 薄膜（英國施樂輝公司）粘貼、封閉切口，在胃管出口處采用高舉平臺法將切口及引流管封閉，確保在形成負壓后創(chuàng)面與敷料能充分接觸，不留無效腔；連上胃管離心方向直接從創(chuàng)面引出，連接負壓引流器（美昕醫(yī)療器械〈上�！涤邢薰荆┘爸行呢搲罕�，調節(jié)中心負壓為－125mmHg～－450mmHg（－0.017Mpa～－0.060MPa）之間并持續(xù)吸引；通過輸液器注入生理鹽水對切口進行沖洗，每日沖洗一次，每次 250ml 生理鹽水，沖洗速度為20 滴/分，沖洗結束后將輸液管的尼龍管末端接一個肝素帽封閉；沖洗過程中觀察引流管及引流瓶中滲液顏色、性質及引流量，負壓源的壓力是否在規(guī)定范圍內；負壓吸引有效的標志是填入的敷料癟陷、負壓引流管型外形顯露、薄膜下無積液，無空氣漏氣樣“嘶嘶”聲音；如果切口負壓管道堵塞、切口無負壓或薄膜下有積液應及時換藥，負壓通暢者每 3 天更換一次。處理過程見圖 2.2。
圖 2.3 疼痛評分表2.3.4 統(tǒng)計學處理采用 SPSS 20.0 軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果采用單因素方差分法（One-WayANOVA），方差齊時的多重比較采用 LSD 法，方差不齊時則采用 DunnetT3 法。計量資料以 X±S 表示，P< 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]重組人白介素-11誘導C反應蛋白升高與細菌性感染鑒別的病例對照研究[J]. 劉衡,楊振中,王予川,吳悅. 實用藥物與臨床. 2018(02)
[2]肝癌行肝動脈化療栓塞術后患者疼痛評估及護理進展[J]. 印怡臻. 齊魯護理雜志. 2018(04)
[3]成人手術患者術中低體溫影響因素的Meta分析[J]. 熊璨,高興蓮,向御婷,趙詩雨. 護理學報. 2018(02)
[4]圍術期病人低體溫的護理研究進展[J]. 徐慧民. 全科護理. 2018(01)
[5]負壓封閉引流技術與慢性創(chuàng)面的研究進展[J]. 楊嵐清,周忠志. 中外醫(yī)學研究. 2018(02)
[6]疼痛評分準確率敏感指標在普外科的應用研究[J]. 李維娜,李靜,宋丹丹,張言,張曉嬌,高建蕾,李芳. 全科護理. 2017(36)
[7]手術切口決策樹在切口分類中的應用[J]. 魏嬌,徐琳琳,馬麗媛,姚新宇. 護理實踐與研究. 2017(24)
[8]濕性抑菌水凝膠敷料的性能與應用[J]. 劉川生,陸佳俊,凌建群,余海,顧卓敏,趙玲,張谷音. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2017(23)
[9]負壓引流聯(lián)合納米銀敷料促進感染切口愈合的實驗及臨床研究[J]. 成沛玉,鄒惠美,王蓉,許靜,尹嬌,鄢碧玙,楊劍英. 中國感染控制雜志. 2017(10)
[10]自制負壓引流裝置不同負壓值對創(chuàng)面愈合效果的影響觀察[J]. 劉雪,朱同娥,魏霞,王靜,徐煒志,仇翠霞. 中國美容醫(yī)學. 2017(10)
博士論文
[1]納米銀及其復合抗菌材料的研究[D]. 胡云睿.華南理工大學 2013
碩士論文
[1]基于含中空載銀纖維醫(yī)用泡沫敷料的制備技術及性能研究[D]. 杜婷婷.東華大學 2016
[2]兩種不同醫(yī)用敷料對腹部手術切口感染的對比研究[D]. 顏逢春.吉林大學 2011
[3]納米晶體銀敷料在治療Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床應用研究[D]. 李萬勝.山東大學 2008
本文編號：2913457
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