發(fā)布時間：2020-12-09 18:49

　　目的:本研究采用ETC02指標(biāo),對心肺復(fù)蘇預(yù)后進(jìn)行判斷。以尋求簡便易行且高特異度的心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)。方法:選取數(shù)據(jù)庫中完成心肺復(fù)蘇的成年非創(chuàng)傷院內(nèi)心肺復(fù)蘇患者,記錄復(fù)蘇30分鐘內(nèi)每分鐘的ETCO2數(shù)值。將入選患者分為ROSC組和非ROSC組,比較兩組患者的總體ETCO2水平是否有差別。若有差別,計算區(qū)分兩組的ETCO2臨界值。然后以不同時長的ETCO2持續(xù)低于此臨界值為標(biāo)準(zhǔn),分別計算不同時長的標(biāo)準(zhǔn)下判斷心肺復(fù)蘇終止的敏感度,特異度,PPV及其95%CI,NPV及其95%CI。結(jié)果:本研究第一部分入選了 120名患者�；颊呖俁OSC率為41.7%,總存活率5.8%。ROSC組患者與非ROSC組患者基線無差異,ETCO2總體均值在兩組分布的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以單個ETCO2數(shù)值判斷復(fù)蘇預(yù)后的臨界值為10.5mmHg。以連續(xù)ETCO2≤1OmmHg為判斷復(fù)蘇預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。敏感性從單次ETC02數(shù)值為標(biāo)準(zhǔn)的58.2%降至以連續(xù)10分鐘ETC02持續(xù)≤1OmmHg為判斷標(biāo)準(zhǔn)的28.2%。特異性從39.4%升至 100%。PPV 從 40.0%（95%CI 37.9-42.2%）升至 100%（95... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
前言
    研究背景
    研究目的、方法
一. 實際臨床環(huán)境下ETCO2監(jiān)測與心肺復(fù)蘇預(yù)后判斷的研究
    摘要
    abstract
    1. 對象與方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 小結(jié)
二. MVCO2作為復(fù)蘇預(yù)后判斷指標(biāo)的動物試驗初步研究
    摘要
    abstract
    1. 對象與方法
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄 縮略詞表
圖表目錄
動物試驗中所用相關(guān)設(shè)備、耗材及藥品
動物試驗照片
在讀期間發(fā)表文章及參加科研情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測專家共識[J]. 孫峰,馬士程,王亞.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (05)



本文編號：2907319