發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 19:23

　　 目的:1.探討妊娠期高血壓疾病早期腎功能評(píng)估與監(jiān)測(cè)的意義,為疾病的預(yù)防和護(hù)理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。2.探究妊娠期高血壓早期腎損傷患者的護(hù)理需求,根據(jù)其護(hù)理需求針對(duì)性制定護(hù)理策略,給予相應(yīng)的護(hù)理措施。為妊娠期高血壓早期腎功能損傷患者的臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法:本研究分為兩部分。第一部分:妊娠期高血壓患者早期腎損傷的評(píng)估。選取2017年8月1日至2018年4月1日在鎮(zhèn)江市某三甲醫(yī)院產(chǎn)科病房的156名妊娠期高血壓患者,其中輕度子癇前期78名、重度子癇前期78名,設(shè)40名正常妊娠的女性為對(duì)照組。監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)肌酐、尿酸、尿素氮、尿蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白。評(píng)估早期腎功能損傷的情況,為制定有效的護(hù)理干預(yù)措施提供依據(jù),從而改善腎功能損傷的情況,減少并發(fā)癥。第二部分:妊娠期高血壓早期腎損傷患者需求的質(zhì)性研究。選取妊娠期高血壓早期腎損傷的患者12名,進(jìn)行面對(duì)面的深入訪談,了解更多護(hù)理的需求,根據(jù)患者的需求來制定全面的護(hù)理策略,從而為個(gè)性化的護(hù)理措施提供科學(xué)依據(jù)。結(jié)果:1.本研究發(fā)現(xiàn)重度子癇前期患者在肌酐、尿酸、尿蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白的表達(dá)明顯高于輕度子癇前期和正常妊娠,重度子癇前期患者的視黃醇結(jié)合蛋白的表達(dá)明顯高于正常妊娠,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);輕度子癇前期患者在肌酐、尿酸、尿蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等方面的表達(dá)明顯高于正常妊娠,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。這些結(jié)果表明妊娠期高血壓患者在早期就存在腎損傷情況,而且隨著疾病的進(jìn)展腎損傷情況不斷加重。2.妊娠期高血壓早期腎損傷的患者對(duì)于妊娠高血壓腎損傷的疾病知識(shí)、生產(chǎn)分娩知識(shí)、新生兒照護(hù)知識(shí)、知識(shí)獲取途徑、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康的生活方式、家人、醫(yī)護(hù)人員的陪伴等方面都有較大的護(hù)理需求。臨床工作中需要與患者深入的溝通、交流,了解其準(zhǔn)確的訴求,針對(duì)性的給予護(hù)理措施、制定護(hù)理策略。結(jié)論:1.妊娠期高血壓患者早期腎功能有著不同程度的損傷,肌肝、尿酸、尿素氮、尿蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等反映腎功能的指標(biāo)水平顯著升高,重度子癇前期比輕度子癇前期的患者早期發(fā)生腎損傷情況更為嚴(yán)重。因此,針對(duì)妊娠期高血壓患者腎損傷的情況應(yīng)該制定相應(yīng)的護(hù)理策略,采取有效的護(hù)理干預(yù)措施,從而改善妊娠期高血壓患者腎損傷的情況。2.妊娠期高血壓早期腎損傷患者的護(hù)理需求有對(duì)疾病知識(shí)、家人的陪伴,心理、飲食、健康生活方式等需求。因此醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)性的從各個(gè)方面提出護(hù)理對(duì)策,完善護(hù)理措施,為妊娠期高血壓早期腎損傷患者的護(hù)理模式提供科學(xué)的依據(jù)。
【學(xué)位單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.71
【文章目錄】：
摘要
abstract
常用縮略詞對(duì)照表
第一章 前言
    1 研究背景
        1.1 妊娠期高血壓疾病
        1.2 妊娠期孕婦腎臟的生理變化
        1.3 妊娠期高血壓早期腎損傷
        1.4 妊娠期高血壓早期腎損傷的評(píng)估與護(hù)理策略的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.5 妊娠期高血壓早期腎損傷患者的護(hù)理需求
    2 研究目的及意義
        2.1 研究目的
        2.2 研究意義
第二章 妊娠期高血壓患者早期腎損傷的評(píng)估
    1 研究?jī)?nèi)容
    2 研究對(duì)象和研究方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 研究方法
            2.2.1 資料收集和整理
            2.2.2 觀察指標(biāo)
    3 質(zhì)量控制
        3.1 研究設(shè)計(jì)階段
        3.2 數(shù)據(jù)收集控制
        3.3 專業(yè)技術(shù)控制
        3.4 資料錄入控制
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    5 結(jié)果
        5.1 研究對(duì)象一般情況比較
        5.2 妊娠期高血壓患者腎功能的評(píng)估
    6 討論
        6.1 尿酸評(píng)估妊娠期高血壓患者早期腎損傷
        6.2 肌酐評(píng)估妊娠期高血壓患者早期腎損傷
        6.3 尿素氮評(píng)估妊娠期高血壓患者早期腎損傷
        6.4 尿蛋白評(píng)估妊娠期高血壓患者早期腎損傷
        6.5 血清胱抑素C評(píng)估妊娠期高血壓患者早期腎損傷
        6.6 尿微量白蛋白評(píng)估妊娠期高血壓患者早期腎損傷
        6.7 視黃醇結(jié)合蛋白評(píng)估妊娠期高血壓患者早期腎損傷
    7 結(jié)論
第三章 妊娠期高血壓早期腎損傷患者護(hù)理需求質(zhì)性研究
    1 研究?jī)?nèi)容
    2 研究對(duì)象與研究方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 研究人員
        2.3 研究方法
        2.4 訪談過程
        2.5 質(zhì)量控制
        2.6 訪談大綱
    3 結(jié)果
        3.1 主題1：關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知
        3.2 主題2：患者妊娠期間的心理變化
        3.3 主題3：家庭、醫(yī)護(hù)人員的支持
    4 討論
        4.1 妊娠期高血壓早期腎損傷患者護(hù)理需求現(xiàn)況分析
        4.2 妊娠期高血壓早期腎損傷患者護(hù)理需求策略的探討
    5 結(jié)論
    6 研究局限性
    7 研究創(chuàng)新性
參考文獻(xiàn)
綜述 妊娠期高血壓危險(xiǎn)因素和護(hù)理的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文
附錄

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