發(fā)布時間：2020-11-21 10:15

　　 目的分析學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者輔音的臨床語音特點。并探究適用于學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者的語音訓(xùn)練方法,提高患者的語音清晰度,為臨床語音訓(xùn)練提供指導(dǎo)依據(jù)。方法選取2017年2月~2018年12月于鄭州某三甲醫(yī)院口腔語音治療科初診為腭裂術(shù)后語音障礙的246例學(xué)齡后患者為研究對象,年齡≧7歲。借助計算機(jī)語音工作站對照華西口腔醫(yī)院語音清晰度測試表對患者進(jìn)行語音評估,分析患者異常輔音的臨床特點。選取2018年1月~2018年12月于鄭州某三甲醫(yī)院口腔語音治療科接受語音訓(xùn)練的76例學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者為研究對象,采用漢語語音清晰度測試字表分別于患者語音訓(xùn)練前、后錄音并計算PI值和PI提高值,訓(xùn)練結(jié)束時評價訓(xùn)練效果。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。第一部分研究為描述性研究;第二部分研究的實驗設(shè)計類型為自身配對設(shè)計,訓(xùn)練前后語音訓(xùn)練效果的評價采用配對t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果246例學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者中學(xué)齡期、青春期、成年期患者分別為:131例、53例、62例,構(gòu)成比分別為:53.3%、21.5%、25.2%。各組異常構(gòu)音均涉及所有不同發(fā)音部位的輔音,主要表現(xiàn)為舌尖音的異常且均以舌尖后音錯誤構(gòu)音的發(fā)生率最高,唇齒音錯誤構(gòu)音的發(fā)生率最低。學(xué)齡期、青春期、成年期三組患者發(fā)生率最高的錯誤構(gòu)音形式依次為:/b/、/p/替代為/m/38.9%、/g/省略66.0%、/g/省略48.4%。主要的錯誤類型為:省略構(gòu)音、弱化構(gòu)音、代償性構(gòu)音和替代構(gòu)音。省略構(gòu)音在三組患者中發(fā)生率相當(dāng);替代構(gòu)音在學(xué)齡期→青春期→成年期患者中發(fā)生率依次遞減,以學(xué)齡期最高,為96.2%;而代償性構(gòu)音和弱化構(gòu)音的發(fā)生率顯著遞增,以成年患者最高,分別為93.5%、61.3%。76例學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者的語音清晰度由訓(xùn)練前(40.93±15.82)%提高到訓(xùn)練后(89.82±5.03)%,訓(xùn)練前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=36.54,P0.001),對語音訓(xùn)練后PI提高值進(jìn)行組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(H=1.614,P=0.446)。三個年齡段患者糾正目標(biāo)錯誤輔音所需的課時數(shù)逐漸降低,經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(H=37.639,P0.001)。但熟練運用目標(biāo)輔音所需時長則隨年齡增長呈現(xiàn)遞增的趨勢,三個年齡段相比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(H=53.915,P0.001)。結(jié)論學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者輔音的語音特點復(fù)雜多樣,主要表現(xiàn)為舌尖音的異常,主要的構(gòu)音錯誤類型為省略構(gòu)音、弱化構(gòu)音、代償性構(gòu)音和替代構(gòu)音;不同年齡段患者的語音特點具有特異性。基于學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者個性化的語音特點,實施針對性的語音訓(xùn)練,效果確切。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R473.78
【部分圖文】：

異常輔音分類圖 2.1 各年齡段腭裂術(shù)語音障礙患者不同發(fā)音部位輔音錯誤構(gòu)音發(fā)生率的對比2.2.6 各年齡段腭裂術(shù)后語音障礙患者輔音錯誤類型發(fā)生率的對比三組腭裂術(shù)后語音障礙患者的錯誤類型均涉及省略構(gòu)音、弱化構(gòu)音、CA 和替代構(gòu)音。組間比較，替代構(gòu)音以學(xué)齡期患者的發(fā)生率最高，為 96.2%（126/131），CA 和弱化構(gòu)音以成年期患者發(fā)生率最高，分別為：93.5%（58/62）、61.3%（38/62）；省略構(gòu)音在三組患者中的比例相當(dāng)；學(xué)齡期→青春期→成年期患者替代構(gòu)音的發(fā)生率依次遞減，而 CA 和弱化構(gòu)音的發(fā)生率顯著遞增。組內(nèi)比較，成年期患者發(fā)生 CA 發(fā)生率最高，為 93.5%（58/62），替代構(gòu)音發(fā)生率最低，為：29.0%（18/62）；青春期患者省略構(gòu)音發(fā)生率最高，替代構(gòu)音發(fā)生率最低，分別為 83.0%（44/53）、41.5%（22/53）；而學(xué)齡期患者替代構(gòu)音發(fā)生率最高，CA 發(fā)生率最低，分別為96.2%(126/131）、21.4%（28/131）。各年齡段腭裂術(shù)后語音障礙患者輔音錯誤類型發(fā)生率的對比分析，見圖 2.2。

圖 2.2 各年齡段腭裂術(shù)后語音障礙患者輔音錯誤類型發(fā)生率的對比2.3 討論2.3.1 學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者年齡及性別構(gòu)成情況本研究選取的 246 例學(xué)齡后腭裂術(shù)后語音障礙患者中男女比例約為 1.51各年齡層男性與女性患者比例相當(dāng)，也均接近 1.51:1，這與以往研究中腭裂術(shù)語音障礙的男女患者比例相接近[56,57]，略低于肖文芝所報道的男女比 2.00:1[5

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本文編號：2892864