發(fā)布時間：2020-11-21 00:56

　　 目的探究超聲引導下經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺良性結節(jié)的臨床療效及安全性并比較分析超聲引導下經(jīng)皮注射聚桂醇硬化劑治療甲狀腺囊性結節(jié)及囊實性結節(jié)與微波消融治療的療效。方法1選取經(jīng)細針穿刺活檢病理診斷確定為甲狀腺良性結節(jié)患者80例共98枚結節(jié)行超聲引導下經(jīng)皮微波消融治療術,治療前行甲狀腺功能檢查及超聲檢查并計算結節(jié)體積,確定安全進針路徑后進行熱消融治療;于術后1、3、6、9、12個月測量結節(jié)體積并比較結節(jié)體積縮小率,就術后療效、并發(fā)癥等進行分析。2選取行超聲檢查并細針穿刺活檢細胞學檢查確診為甲狀腺囊性結節(jié)的患者43例共50枚(甲狀腺單純囊性結節(jié)26枚,甲狀腺囊實性結節(jié)24枚)行聚桂醇硬化治療,選取行超聲檢查并行細針穿刺活檢細胞學檢查確診為甲狀腺囊性或囊實性結節(jié)的患者42例共45枚(單純囊性結節(jié)17枚,囊實性結節(jié)28枚)行微波消融治療;于術后1、3、6、12個月測量結節(jié)體積并計算結節(jié)體積縮小率,進而對兩種治療方法的療效進行對比分析。結果1治療過程順利,術后1、3、6、9、12個月復查超聲顯示,結節(jié)體積在不同時間點組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術后12個月治愈率為79.6%,有效率為18.36%,無效率為2.1%,總有效率達97.96%。治療前后甲狀腺功能均無明顯改變(P0.05);治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,術后均在不同時間內(nèi)恢復。2術后12個月微波消融與聚桂醇硬化治療方法治療甲狀腺單純囊性結節(jié)治愈率分別為92.31%、94.12%,兩組治愈率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),微波消融組與聚桂醇組治療囊實性結節(jié)的治愈率分別為85.71%、58.33%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,均在術后不同時間內(nèi)恢復,未出現(xiàn)遠期并發(fā)癥。結論1超聲引導經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺良性結節(jié)具有可行性高、療效顯著、并發(fā)癥少等優(yōu)點,臨床上可將其作為甲狀腺良性結節(jié)首選治療方法之一。2超聲引導經(jīng)皮微波消融與聚桂醇注射液均可用于甲狀腺囊性結節(jié)及囊實性結節(jié)的治療,但是對于治療囊實性結節(jié)微波消融的療效高于聚桂醇注射液硬化治療。
【學位單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2017
【中圖分類】：R445.1;R581
【部分圖文】：

第 1 章 臨床研究況，表示微波組的結節(jié)縮小率高于聚桂醇組，差異有統(tǒng)計學意義；時間因素的主應有統(tǒng)計學意義（P<0.001），結合數(shù)據(jù)變化趨勢，術后隨著時間延長，結節(jié)縮率逐漸增加，差異有統(tǒng)計學意義。表 2 不同分組術后不同時間點的囊實性結節(jié)縮小率情況（%）Table 2 The reduction rate of cystic solid nodules at different time points after operation (%)分組 n 術后 1 個月 術后 3 個月 術后 6 個月 術后 12 個聚桂醇 24 46.84±17.76 62.41±21.58 73.40±18.57 84.19±12微波 28 62.34±13.89 72.73±15.56 78.68±15.32 89.75±9

微波 28 62.34±13.89 72.73±15.56 78.68±15.32 89.75±9圖 1 兩種方法治療甲狀腺單純囊性結節(jié)體積縮小趨勢圖Fig.1 Two methods of treatment of thyroid simple cystic nodule volume reduction trend
【參考文獻】

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本文編號：2892277