發(fā)布時(shí)間：2018-01-09 12:20

  本文關(guān)鍵詞：食管鱗癌三維適形放療劑量與療效分析　出處：《中華腫瘤防治雜志》2017年10期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的食管癌放療劑量既是研究熱點(diǎn),也是影響療效的重要原因。本研究旨在觀察食管癌三維適形放療不同劑量分組的療效差異。方法回顧性分析2003-07-01-2012-06-30河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院放療科收治的食管癌患者1 149例,其中TNMⅡ期321例,Ⅲ期828例;放化療者331例,單純放療者818例。將患者分為60Gy組(n=95),60Gy組(n=620)和60Gy組(n=434),Kaplan-Meier法觀察全組患者、不同分期患者及是否行化療者不同劑量分組的生存率。結(jié)果全組患者可評價(jià)者1 073例,其中CR 539例(50.2%),PR 524例(48.8%),SD 10例(0.9%);有效率99.1%(1 063/1 073);全組患者1年生存率67.6%,3年34.3%,5年25.1%,10年11.0%,中位生存期21個(gè)月。60Gy組1年生存率為48.4%,3年生存率為20.0%,5年生存率為14.5%;60Gy組1年生存率為70.8%,3年生存率為38.7%,5年生存率為29.2%;60Gy組1年生存率為67.3%,3年生存率為31.1%,5年生存率為21.6%,χ~2=26.536,P=0.000。放化療組中60Gy組1、3、5年生存率優(yōu)于60Gy組及60Gy組,χ~2=14.758,P=0.001;單放組中60Gy組與60Gy組1、3、5年生存率類似,60Gy組生存情況最差,χ~2=14.575,P=0.001。Ⅱ期患者中60Gy組生存情況最優(yōu),60Gy組次之,60Gy組生存情況最差,χ~2=7.478,P=0.024;Ⅲ期患者中60Gy組與60Gy組生存情況相近,60Gy組生存情況最差,χ~2=19.155,P0.001。多因素Cox回歸分析顯示,以60Gy組為參照組進(jìn)行比較,60Gy組HR均1,均P0.05;60Gy組在放化療組、Ⅱ期患者中HR均1,均P0.05;在單放組及Ⅲ期患者中HR雖1,P值卻0.05。腫瘤復(fù)發(fā)和未控為全組患者主要死亡原因,占38.2%(354/927)。死于未控的比例60Gy組(22.1%)要明顯高于60Gy組(12.4%)及60Gy組(11.7%),χ~2=6.908,P=0.032。結(jié)論食管癌三維適形放療處方劑量60Gy組生存情況最優(yōu);對于單放者及Ⅲ期患者,處方劑量不宜低于60Gy。
[Abstract]:Objective radiotherapy dose for esophageal cancer is a hot topic. The purpose of this study was to observe the difference of three dimensional conformal radiotherapy for esophageal cancer in different dose groups. Methods retrospective analysis was made on Hebei Province from July 2003 to January 01-2012-06-30. Patients with esophageal carcinoma treated in Department of radiotherapy, 4th Hospital, Medical University1. 149 cases. There were 321 cases of TNM stage 鈪，

本文編號：1401378