發(fā)布時間：2018-01-07 18:29

  本文關(guān)鍵詞：腹膜透析患者心胸比觀察的臨床意義　出處：《腎臟病與透析腎移植雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討長期腹膜透析(PD)患者心胸比(CTR)變化特點,分析其與充血性心力衰竭(CHF)之間的聯(lián)系。方法:選擇國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心行PD置管并規(guī)律隨訪的終末期腎病(ESRD)患者158例,每6個月隨訪一次,記錄胸片及心臟超聲結(jié)構(gòu),計算CTR及左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI),同時收集患者臨床及實驗室檢驗、透析參數(shù)等指標(biāo)。比較不同透析齡時患者CTR及LVMI變化趨勢,分析相關(guān)影響因素,比較不同CTR患者CHF患病率及死亡率,并探索因果關(guān)系。結(jié)果:PD患者CTR逐漸增大,48月間CTR從0.467±0.039增至0.533±0.063;CHF患者CTR始終大于非CHF患者,且增加幅度更為明顯;CTR較大的患者CHF患病率及死亡率均更高;透析齡、血清白蛋白(Alb)、脈壓與患者CTR密切相關(guān),體質(zhì)量指數(shù)(BMI)及尿量與CTR增大獨立相關(guān)。結(jié)論:PD患者隨著透析齡延長其CTR逐漸增加,CTR越大則CHF患病率及死亡率均較高;Alb、脈壓、BMI、尿量及透析時間是影響CTR的因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of cardiothoracic ratio (CTR) in patients with chronic peritoneal dialysis (PDD). Methods: 158 patients with end-stage renal disease (ESRD), who were treated with PD catheter and regular follow-up, were selected from the National Center for Clinical Medical Research of Renal Diseases to analyze its association with CHF in congestive heart failure (CHF). All patients were followed up every 6 months. Chest radiographs and echocardiographic structures were recorded, CTR and left ventricular mass index (LVMI) were calculated, and clinical and laboratory examinations were collected. The changes of CTR and LVMI in patients with different dialysis age were compared, the related factors were analyzed, and the morbidity and mortality of CHF in different CTR patients were compared. Results the CTR increased gradually in the patients with PD, and the CTR increased from 0.467 鹵0.039 to 0.533 鹵0.063 in 48 months. The CTR of CHF patients was always higher than that of non-#en2# patients, and the increase was more obvious. The morbidity and mortality of CHF were higher in patients with larger CTR. There was a close relationship between pulse pressure and CTR. Body mass index (BMI) and urine volume were independently correlated with the increase of CTR. Conclusion the higher the age of hemodialysis, the higher the CHF prevalence and mortality in the patients with CTR. Alb, pulse pressure, urine volume and dialysis time were the factors affecting CTR.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)腎臟科國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【基金】：國家科技支撐計劃項目課題(2015BAI09B05,2015BAI12B02) 國家“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”重點研發(fā)計劃項目(2016YFC0904100)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 由于腹膜透析(PD)避免了血流動力學(xué)不穩(wěn)定,加上可以保護(hù)殘余腎功能(RRF),曾一度被認(rèn)為與血液透析(HD)相比其對患者心血管系統(tǒng)起保護(hù)性作用。然而,目前越來越多的研究發(fā)現(xiàn)PD患者心血管疾病(CVD)發(fā)病率及死亡率突出,部分文獻(xiàn)顯示其CVD發(fā)生比例甚至高于HD[1-3],尤其充血性心力衰

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本文編號：1393743