一種新型傷口閉合裝置的設(shè)計及實驗研究
發(fā)布時間：2020-12-06 04:01
研究背景戰(zhàn)創(chuàng)傷出血是導(dǎo)致傷員死亡的首要原因,大量出血可增加低血壓、缺乏凝血因子和多器官衰竭的發(fā)生率和死亡率。現(xiàn)代戰(zhàn)爭戰(zhàn)創(chuàng)傷中約有18%的死亡可通過有效止血而避免。美國2017版的戰(zhàn)術(shù)作戰(zhàn)傷員救護(tactical combat casualty care,TCCC)指南中把止血放在戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的首位。有效止血在平時和戰(zhàn)時減輕輸血壓力、提高傷者生存率等方面都具有重要意義。目前已裝備的止血敷料通常用于可加壓部位血管損傷而不適合止血帶的傷口,如腹股溝、頸部或腋下的傷口。目前止血敷料不能對以上部位進行有效加壓,同樣會造成大量血液流失,面對巨大復(fù)雜傷口即使訓練有素的醫(yī)務(wù)人員也不能在短時間內(nèi)快速止血。因此,院前急救需要一種快速有效的傷口閉合止血技術(shù)。傳統(tǒng)的止血敷料,例如紗布繃帶、止血帶對于可直接壓迫部位的止血效果較好,而對于不寸有效壓迫部位的出血并不能充分止血,而這些不可控制性出血中腋窩、頸部以及腹股溝區(qū)出血占20%。為達到急救時傷口閉合止血的要求,需要設(shè)計一種新型傷口閉合裝置。目的設(shè)計一種體積小、強度大、使用方便,可用于巨大復(fù)雜傷口快速閉合,可在肢體與軀干交界部位進行有效止血的新型傷口閉合裝置,驗...
【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市
【文章頁數(shù)】：63 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖２．加大比肩角，鋸齒鎖定結(jié)構(gòu)外置后的閉合裝Ｆｉｇ．?２．?Ｃｌｏｓｉｎｇ?ｄｅｖｉｃｅ?ｗｉｔｈ?ｉｎｃｒｅａｓｅｄ?ｓｐｅｃｉｆｉｃ?ｓｈｏｕｌｄｅｒ
為達到牢牢把持皮膚的目的，研究調(diào)整了皮針的形狀，從圓錐形改為虎爪形，從??形態(tài)上看虎爪形皮針對皮膚的把持力增加比圓錐形皮針更加穩(wěn)固，但加工后的閉合裝??置在測試中并沒有實現(xiàn)牢固夾持的效果（圖３）。??ｔｉｌ??圖３．為增加閉合裝置對皮膚的把持力度調(diào)整圓錐形皮針為虎爪形皮針??Ｆｉｇ．３?Ｔｏ?ｉｎｃｒｅａｓｅ?ｔｈｅ?ｈｏｌｄｉｎｇ?ｆｏｒｃｅ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｃｌｏｓｉｎｇ?ｄｅｖｉｃｅ?ｔｏ?ｔｈｅ?ｓｋｉｎ，?ｔｈｅ?ｃｏｎｉｃａｌ?ｓｋｉｎ?ｎｅｅｄｌｅ?ｉｓ?ａ?ｔｉｇｅｒ??ｃｌａｗ－ｓｈａｐｅｄ?ｌｅａｔｈｅｒ?ｎｅｅｄｌｅ，??繼續(xù)調(diào)整傷口閉合裝置的設(shè)計構(gòu)型，修正拐角為９０度，使閉合裝置閉合傷口時??皮針對皮膚的把持力最大。大大增加了抓取力度，增強夾持穩(wěn)定性，確定為適用的結(jié)??構(gòu)。在初步確立傷口閉合裝置結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上可對實驗過程中發(fā)現(xiàn)的問題繼續(xù)進行結(jié)構(gòu)??ＬＳＳｉ??圖４．角度修正為９０度后的閉合裝置一側(cè)?圖５．夾持動物皮膚時的效果??視圖?Ｆｉｇ．５?Ｅｆｆｅｃｔｓ?ｏｆ?ｃｌａｍｐｉｎｇ?ａｎｉｍａｌ?ｓｋｉｎ??Ｆｉｇ．４?Ａｎｇｌｅ?ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ?ｉｓ?９０?ｄｅｇｒｅｅｓ?ａｆｔｅｒ??ｔｈｅ?ｃｌｏｓｉｎ
圖４．角度修正為９０度后的閉合裝置一側(cè)?圖５．夾持動物皮膚時的效果??視圖?Ｆｉｇ．５?Ｅｆｆｅｃｔｓ?ｏｆ?ｃｌａｍｐｉｎｇ?ａｎｉｍａｌ?ｓｋｉｎ??Ｆｉｇ．４?Ａｎｇｌｅ?ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ?ｉｓ?９０?ｄｅｇｒｅｅｓ?ａｆｔｅｒ??ｔｈｅ?ｃｌｏｓｉｎｇ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｄｅｖｉｃｅ?ｐｒｏｆｉｌｅ??
【參考文獻】：
期刊論文
[1]戰(zhàn)創(chuàng)傷院前急救止血敷料研究進展[J]. 胡傳忠,梁向黨,劉申. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2017(12)
[2]傷口快速閉合裝置的研究[J]. 王歆淏,梁向黨,余寬寬,房卓群,劉申,郭占社. 中國醫(yī)療器械雜志. 2017(03)
[3]傷口閉合器材的發(fā)展現(xiàn)狀及問題[J]. 王歆膗,梁向黨,郭占芳. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2016(03)
[4]再論戰(zhàn)傷自救互救[J]. 何忠杰,盛志勇. 解放軍醫(yī)學雜志. 2015(11)
[5]新型彈力加壓敷料較傳統(tǒng)材料對體表創(chuàng)傷包扎效果研究[J]. 張建中,笪虎,杜云翔. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志. 2014 (03)
[6]一次性速效止血包對急性創(chuàng)傷出血止血效果的臨床觀察[J]. 趙曉東,蘇琴,黨偉,張憲,張建波,袁曉玲,秦宇紅. 感染、炎癥、修復(fù). 2011 (04)
[7]戰(zhàn)創(chuàng)傷止血敷料的現(xiàn)狀及展望[J]. 張平,肖南,張治綱,李曙光. 創(chuàng)傷外科雜志. 2009(04)
[8]沸石對豬致命性血管損傷模型的止血作用[J]. 畢宏達,李學擁,王玉,盧寶華,李靖,李躍軍,陳紹宗. 西北國防醫(yī)學雜志. 2006(03)
[9]沸石的性能及其在水處理中的應(yīng)用[J]. 王秀春,丁志斌,都的箭. 解放軍理工大學學報(自然科學版). 2001(04)
本文編號：2900683
【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市
【文章頁數(shù)】：63 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖２．加大比肩角，鋸齒鎖定結(jié)構(gòu)外置后的閉合裝Ｆｉｇ．?２．?Ｃｌｏｓｉｎｇ?ｄｅｖｉｃｅ?ｗｉｔｈ?ｉｎｃｒｅａｓｅｄ?ｓｐｅｃｉｆｉｃ?ｓｈｏｕｌｄｅｒ
為達到牢牢把持皮膚的目的，研究調(diào)整了皮針的形狀，從圓錐形改為虎爪形，從??形態(tài)上看虎爪形皮針對皮膚的把持力增加比圓錐形皮針更加穩(wěn)固，但加工后的閉合裝??置在測試中并沒有實現(xiàn)牢固夾持的效果（圖３）。??ｔｉｌ??圖３．為增加閉合裝置對皮膚的把持力度調(diào)整圓錐形皮針為虎爪形皮針??Ｆｉｇ．３?Ｔｏ?ｉｎｃｒｅａｓｅ?ｔｈｅ?ｈｏｌｄｉｎｇ?ｆｏｒｃｅ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｃｌｏｓｉｎｇ?ｄｅｖｉｃｅ?ｔｏ?ｔｈｅ?ｓｋｉｎ，?ｔｈｅ?ｃｏｎｉｃａｌ?ｓｋｉｎ?ｎｅｅｄｌｅ?ｉｓ?ａ?ｔｉｇｅｒ??ｃｌａｗ－ｓｈａｐｅｄ?ｌｅａｔｈｅｒ?ｎｅｅｄｌｅ，??繼續(xù)調(diào)整傷口閉合裝置的設(shè)計構(gòu)型，修正拐角為９０度，使閉合裝置閉合傷口時??皮針對皮膚的把持力最大。大大增加了抓取力度，增強夾持穩(wěn)定性，確定為適用的結(jié)??構(gòu)。在初步確立傷口閉合裝置結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上可對實驗過程中發(fā)現(xiàn)的問題繼續(xù)進行結(jié)構(gòu)??ＬＳＳｉ??圖４．角度修正為９０度后的閉合裝置一側(cè)?圖５．夾持動物皮膚時的效果??視圖?Ｆｉｇ．５?Ｅｆｆｅｃｔｓ?ｏｆ?ｃｌａｍｐｉｎｇ?ａｎｉｍａｌ?ｓｋｉｎ??Ｆｉｇ．４?Ａｎｇｌｅ?ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ?ｉｓ?９０?ｄｅｇｒｅｅｓ?ａｆｔｅｒ??ｔｈｅ?ｃｌｏｓｉｎ
圖４．角度修正為９０度后的閉合裝置一側(cè)?圖５．夾持動物皮膚時的效果??視圖?Ｆｉｇ．５?Ｅｆｆｅｃｔｓ?ｏｆ?ｃｌａｍｐｉｎｇ?ａｎｉｍａｌ?ｓｋｉｎ??Ｆｉｇ．４?Ａｎｇｌｅ?ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ?ｉｓ?９０?ｄｅｇｒｅｅｓ?ａｆｔｅｒ??ｔｈｅ?ｃｌｏｓｉｎｇ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｄｅｖｉｃｅ?ｐｒｏｆｉｌｅ??
【參考文獻】：
期刊論文
[1]戰(zhàn)創(chuàng)傷院前急救止血敷料研究進展[J]. 胡傳忠,梁向黨,劉申. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2017(12)
[2]傷口快速閉合裝置的研究[J]. 王歆淏,梁向黨,余寬寬,房卓群,劉申,郭占社. 中國醫(yī)療器械雜志. 2017(03)
[3]傷口閉合器材的發(fā)展現(xiàn)狀及問題[J]. 王歆膗,梁向黨,郭占芳. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2016(03)
[4]再論戰(zhàn)傷自救互救[J]. 何忠杰,盛志勇. 解放軍醫(yī)學雜志. 2015(11)
[5]新型彈力加壓敷料較傳統(tǒng)材料對體表創(chuàng)傷包扎效果研究[J]. 張建中,笪虎,杜云翔. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志. 2014 (03)
[6]一次性速效止血包對急性創(chuàng)傷出血止血效果的臨床觀察[J]. 趙曉東,蘇琴,黨偉,張憲,張建波,袁曉玲,秦宇紅. 感染、炎癥、修復(fù). 2011 (04)
[7]戰(zhàn)創(chuàng)傷止血敷料的現(xiàn)狀及展望[J]. 張平,肖南,張治綱,李曙光. 創(chuàng)傷外科雜志. 2009(04)
[8]沸石對豬致命性血管損傷模型的止血作用[J]. 畢宏達,李學擁,王玉,盧寶華,李靖,李躍軍,陳紹宗. 西北國防醫(yī)學雜志. 2006(03)
[9]沸石的性能及其在水處理中的應(yīng)用[J]. 王秀春,丁志斌,都的箭. 解放軍理工大學學報(自然科學版). 2001(04)
本文編號：2900683
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