本文關(guān)鍵詞：中藥輕粉，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

中藥輕粉是銀、白礬、食鹽等經(jīng)升華法制成的氯化亞汞結(jié)晶性粉末。外用能攻毒，殺蟲；內(nèi)服可利水通便。常用于瘡瘍潰爛，梅毒下疳，痤瘡等癥。有劇毒，使用需防止毒副作用。

【別名】

水銀粉，汞粉，峭粉，膩粉，銀粉。

【來源產(chǎn)地】

中藥輕粉為水銀、白礬、食鹽等經(jīng)升華法制成的氯化亞汞結(jié)晶性粉末。主產(chǎn)于湖南、山西、湖北、四川等地。

輕粉

【采收炮制】

取水銀180g，食鹽90g，膽礬105g，紅土1碗。先把食鹽、膽礬放在乳缽內(nèi)研細(xì)，加水適量混合，傾入水銀調(diào)勻后，倒在鐵鍋當(dāng)中，上覆一只瓷碗，，碗鍋交接處用紅土攪拌成糊狀封固填滿，使不泄氣。將鐵鍋移置生好炭火的爐上。開始時火力不宜太大，但要均勻，待爐中水銀與食鹽等起化學(xué)反應(yīng)，至爐中木炭燒盡時，將鍋取下，待冷，揭開瓷碗，取下碗底的白色片狀結(jié)晶體，即是輕粉。避光保存。研細(xì)末用。

【性狀性味】

商品以片大、質(zhì)輕、雪花狀、色白而有亮光者為佳。

按(《中國藥典》1995年版部)規(guī)定：本品含氯化亞汞，不得少于99.0%。本品熾灼殘液不得過0.1%。

辛，寒。有大毒。歸大腸、小腸經(jīng)。

【功效】

外用：攻毒，殺蟲；內(nèi)服：利水通便。

【應(yīng)用】

I、瘡瘍潰爛

本品辛寒有毒，其性燥烈，外用有較強的攻毒殺蟲、牛肌斂瘡作用。用治瘡瘍久潰不斂，可配當(dāng)歸的功效與作用、血竭、白蠟、紫草等制成膏藥外貼，如《外科正宗》生肌玉紅膏；用治臁瘡，可配雄黃、、煅石膏同用外敷。

2、梅毒下疳

本品具攻毒殺蟲之效，為傳統(tǒng)治療梅毒惡瘡的有效藥物，外用治梅毒，可配大風(fēng)子肉等分為末外徐；治下疳腐爛作痛，可以本品與青黛、珍珠同用，共研細(xì)末，外摻思處，如《外科正宗》月白散。本品內(nèi)服亦可用治梅毒，可單用輕粉，以棗的功效與作用泥為丸，每丸含輕粉10mg，即驅(qū)梅丸，每服1粒，日服3次；亦可以之配胡桃肉、炒槐花、紅棗肉各6g，搗丸分作3服，初日雞湯下，次日酒下，三日茶的功效與作用下。但因其性烈有毒，故不可久服。

3、疥癬瘙癢

本品能攻毒殺蟲，又有收濕止癢。用治疥瘡，可以輕粉1.5g，狼毒、細(xì)辛、水銀各3g，油臘和作丸，綿裹擦患處。本品配風(fēng)化石灰、黃丹、硫黃共研細(xì)末，生油調(diào)涂，即《圣濟總錄》如圣散，可治一切干濕癬癢。

4、痤瘡、酒齄鼻

本品殺蟲止癢之功，亦可用治座瘡、酒齄鼻等，古方多以之配成面藥用。亦可配入復(fù)方中應(yīng)用，如《瘡瘍外用本草》加味顛倒散，以輕粉6g配大黃、硫黃各60g研為細(xì)末，以治上癥。用時以涼水調(diào)為稀糊，臨睡前薄涂患處，晨起即洗去，撲以干藥粉。

5、水腫實證，二便不利

本品內(nèi)服，能通利二便，逐水退腫。治水腫便秘，形氣俱實者，可與大戟、芫花、牽牛子等藥合用制成丸散劑，如《宣明論方》三花神佑丸；若再加青皮、檳榔等行氣利水之品其效更速，如《景岳全書》舟車丸。

【現(xiàn)代研究】

一、化學(xué)成分

本品主含氯化亞汞。

二、藥理作用

1、輕粉外用有殺菌作用，內(nèi)服適量能抑制腸內(nèi)異常發(fā)酵，并能通利大便，水浸劑(1:3)在試管內(nèi)對皮膚真菌有抑制作用。

2、甘汞口服后在腸中遇堿及膽汁，小部分變成易溶的二價汞離子。二價汞離子能抑制腸壁細(xì)胞代謝與機能活動，阻礙腸中電解質(zhì)與水分的吸收而導(dǎo)致瀉下；且可抑制腸中細(xì)菌將膽綠素變?yōu)槟懠t索，又因腸內(nèi)容物迅速排出，影響了膽綠索的轉(zhuǎn)變，故服藥后大便可成綠色。二價汞離子吸收后，還可與腎小管巰基酶結(jié)合，抑制酶的活性，影響其再吸收功能而有利尿作用。本品服后經(jīng)腎臟排泄，刺激腎臟而促進(jìn)排尿，過量能引起急性腎炎。

三、臨床報道

1、治狐臭

將輕粉5g研極細(xì)，加滑石粉的功效與作用5g混勻，開始每晚涂擦腋窩1次，數(shù)日后隔日1次。1個月后可數(shù)日1次，治100余例，療效滿意。

2、治療肝硬化腹水

輕粉1.5g，巴豆的功效與作用霜3g放在4~5層紗布上敷臍，經(jīng)1~2小時后感刺癢時取下，待水瀉。

3、治療無名腫毒、癤腫

輕粉、黃連的功效與作用各50g，蜈蚣的功效與作用1條，以75%酒精200ml浸泡1周，涂于患處，每日2~3次，治60余例，一般1~3次痛減腫消，4~6次即愈。

4、治療汗斑

汗斑散(輕粉、海螵鞘各等分，研勻)，先洗局部后撲藥適量(微汗后搽藥更好)，觀察31例，初發(fā)者，1次可愈，最多3次取效，無復(fù)發(fā)病例。

5、治療幼兒濕疹

輕粉、樟丹、枯礬、松香、煙粉各等量，研末以香油制混懸液，治療26例，痊愈24例，好轉(zhuǎn)及無效各12例。

6. 治療痔瘡

輕粉、紅粉各0.3g，雄黃、黃連各4.5g，代赭石、血竭各9g，朱砂、冰片各3g，枯礬21g，制成注射劑。治療200例，痊愈192例，有效8例.

【用法用量】

外用適量，研未調(diào)涂或干摻，或制膏外貼。內(nèi)服多入丸散或裝入膠囊服，每次0.1~0.2g，一日不得超過2次。與水共煮則分解而生成氯化汞及金屬汞，后二者都有劇毒，故忌入湯劑。

【使用注意】

1、本品毒性甚烈，以外用為主，但亦不可過量和持續(xù)使用；對藥物易于過敏者，應(yīng)避免使用。

2、內(nèi)服宜慎用，以防中毒，因其對粘膜有一定刺激，服后要及時漱口，以免口腔糜爛及損傷牙齒。孕婦忌服。 

【毒性】

小鼠半數(shù)致死量為410mg\kg，大鼠為1740mg\kg。

【中毒機理及癥狀】

是一種原漿毒，毒性作用汞離子引起，汞離子與各器官的組織蛋白，結(jié)合生成汞蜚白，從而使細(xì)胞發(fā)生各種營養(yǎng)不良性改變，甚至壞死。汞離子在體內(nèi)與各種酶的巰基具有特異的親和力，能抑制許多酶的活性，引起中樞神經(jīng)和自主神經(jīng)植物神經(jīng))功能紊亂。汞可通過腎臟、肝臟、結(jié)腸粘膜排泄，其中以腎臟為豐要排泄器官，約占汞全部吸收量的75%。汞由腎臟排泄時，可以抑制實質(zhì)細(xì)胞巰基酶系統(tǒng)的活動，

故急性中毒者可見腎腫大，皮質(zhì)增厚，腎小管上皮腫大壞死。中毒癥狀：主要為急性腐蝕性胃腸炎、壞死性腎病、周圍循環(huán)衰竭�？诜�中毒者，即出現(xiàn)口有金屬味及辛辣感，粘膜紅腫，口渴嘔吐，葉出帶有粘膜碎片的血糊樣物，繼則瀉血便，尿少，呼吸困難，虛脫或中毒性腎病，以致死亡。

慢性中毒：大多為職業(yè)性汞中毒者，以神經(jīng)衰竭癥候群為主�？谥幸嘤薪饘傥�，流涎，牙眼腫脹出血，牙齒松動脫落，牙根部牙齦有黑色汞線，常有惡心、嘔吐、食欲差、腹痛、腹瀉等。精神方面，可見不安、興奮、易怒、消極、膽小、幻覺、缺乏自信，甚至行為怪癖。還見求毒性震顫，先見于手指、眼瞼、舌、腕部，重者累及手臂、下肢和頭部，甚至全身。震顫旱對稱性，緊張時加重，從事熟練工作或睡時消失。此外，尚有肝功能損害，性機能減退。

【中毒解救】

 ①中毒者，給予2%碳酸氫鈉溶液或溫開水洗胃；②給予牛奶、雞蛋的功效與作用清等，使與汞結(jié)成汞的蛋白質(zhì)絡(luò)合物，減少對汞的吸收，并保護消化道粘膜；③禁食鹽，因鹽能增加升汞的溶解；④應(yīng)用對抗劑，每0.06g汞用磷酸鈉0.324~0.65g，再加醋的功效與作用酸鈉再加醋酸鈉0.324g，溶于半杯溫水中，每小時1次，連用4~6次，可使氯化高汞還原成毒性較低的甘汞；⑤應(yīng)用解毒劑二巰基丙磺酸鈉等，亦可用硫代硫酸鈉；⑥根據(jù)出現(xiàn)癥狀采取對癥處理及支持療法；⑦可用中藥金銀花的功效與作用、甘草的功效與作用、綠豆的功效與作用、土茯苓等煎湯內(nèi)服以解毒。

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