發(fā)布時間：2020-10-27 03:24

　　 目的:(1)分析湖南省手足口病的發(fā)病和流行情況以及其一般特征;(2)結(jié)合2013-2017年湖南省手足口病基本信息,建立湖南省手足口病傳染病動力學模型,獲得湖南省手足口病傳染系數(shù)以及湖南省手足口病基本再生數(shù);(3)通過建立的模型進行數(shù)值模擬以探索預防和控制湖南省手足口病的最優(yōu)就診比例。為湖南省手足口病的預防與控制提供參考依據(jù)。方法:(1)通過湖南省疾病預防控制中心的傳染病直報系統(tǒng)獲取湖南省2013-2017年手足口病發(fā)病數(shù)據(jù),了解湖南省手足口病基本傳播模式與特征;(2)根據(jù)湖南省手足口病隔年高發(fā)的現(xiàn)象,運用倉室動力學模型理論與方法,分別建立手足口病高發(fā)年與低發(fā)年傳染病動力學模型,通過查閱文獻、參數(shù)辨識以及數(shù)據(jù)推算等方式獲取模型參數(shù),運用擬合優(yōu)度檢驗?zāi)Ｐ皖A測效果,驗證模型的可靠性;通過第二代矩陣法計算基本再生數(shù);(3)通過對已建立的模型進行數(shù)值模擬,獲得預防和控制手足口病的最優(yōu)就診比例。結(jié)果:(1)湖南省2013-2017年手足口病患者累計上報共790057例,死亡107例,平均病死率為0.0135‰,呈現(xiàn)隔年高發(fā)現(xiàn)象,且每年約5月份為發(fā)病高峰;(2)分別建立了湖南省手足口病高發(fā)年與低發(fā)年傳染病動力學模型,擬合結(jié)果顯示,模型可較好的模擬湖南省手足口病真實發(fā)病情況;基于模型獲得的手足口病高發(fā)年傳染率系數(shù)為5.614,基本再生數(shù)為4.789,低發(fā)年傳染率系數(shù)為5.581,基本再生數(shù)為3.192,結(jié)果表明無任何干預情況下,手足口病在湖南地區(qū)將繼續(xù)呈現(xiàn)持續(xù)傳播趨勢;(3)手足口病模型數(shù)值模擬結(jié)果顯示,當高發(fā)年手足口病患者就診比例大于88.6%,低發(fā)年患者就診比例大于86.1%時,手足口病在湖南省的傳播將得到有效控制。結(jié)論:(1)手足口病傳染病動力學模型能夠較好的反映湖南省手足口病流行規(guī)律;(2)手足口病在湖南地區(qū)將呈現(xiàn)持續(xù)傳播趨勢;(3)當高發(fā)年手足口病患者就診比例大于88.6%,低發(fā)年患者就診比例大于86.1%時,手足口病在湖南省的傳播將得到有效控制。
【學位單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R725.1;R181.3
【部分圖文】：

倉室動力學模型。此種模型可以用來研究各類干預措施對于傳染病控制的有效性，國內(nèi)比較早期的應(yīng)用是蔡英才等[28]研究者通過 SEIRP 模型探究諸如隔離等干預措施對 2003 年 SARS 傳染病疫情控制的效果。通過在 SEIR 傳染病模型中引入被感染后接受治療倉室 H，通過內(nèi)含 S（易感者），E（潛伏者），I（感染者），H（住院者）以及 R（恢復者）五個倉室的模型，可以用以分析和探究住院干預對于傳染病防控的效果。此模型被研究者 Steven Riley 等[29]研究者應(yīng)用于 2003 年分析香港 SARS 大流行時期住院治療干預措施對于傳染病控制效果。在應(yīng)用倉室模型對傳染病研究的領(lǐng)域，應(yīng)用以及擴展較為復雜的是 M. Nun o 等研究者于2006 年建立的復雜倉室用模型并用于禽流感的研究中，其模型中除了 S、E、R倉室外，還引入了包括 I1（早期感染者）、I2（后期感染者）、A（無癥狀傳染者）、H（住院患者）、T（接受治療者）、P（預防性藥物干預者），C（成功接種者），V（免疫保護者）、D（死亡者）在內(nèi)的多個倉室[30]。

碩士學位論文3. 結(jié) 果1 手足口病流行時間分布特征通過對湖南省手足口病發(fā)病情況進行探索，得到 2013-2017 年手足口病況如下：湖南省 2013-2017 年間，累計上報手足口病病例共計 790057 例，死亡 ，平均手足口病病死率約為 0.0135‰。每年的疾病和死亡人數(shù)如下圖 3-1：

r1未就診者自愈概率 0.0891r2就診患者治愈率 0.999837μ 自然死亡率 0.0000192p 就診比率 0.805Λ 補充數(shù) 2515β 傳染系數(shù) 5.614η 易感轉(zhuǎn)化率 0.0292發(fā)病概率 0.571未就診患者轉(zhuǎn)化率 0.0353結(jié)合建立的模型以及各項參數(shù)，對高發(fā)年模型預測值與實際觀測值進行擬合優(yōu)度檢驗，得到手足口病高發(fā)年擬合結(jié)果如下(21,0.05 2.71, P 0.05)：
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本文編號：2857960