發(fā)布時間：2020-10-24 17:13

　　 目的:了解小于胎齡兒(small for gestational age,SGA)6月齡前的體格生長速度,探討SGA體格生長速度的影響因素。方法:用前瞻性隊列研究的方法,將2013年9月至2015年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科就診的SGA和適于胎齡兒(appropriate for gestational age,AGA)共146人構(gòu)成連續(xù)隨訪隊列,分別在3月齡、6月齡(早產(chǎn)兒為矯正胎齡后的3月齡、6月齡)對其進行體重、身長和頭圍的測量以及膳食調(diào)查。結(jié)果:1.一般情況:SGA組共63例,男女比例1:2.2(男性20例,女性43例),足月51例、早產(chǎn)12例,勻稱型SGA 37例、非勻稱型SGA 26例;AGA共83例,男女比例1:0.8(男46例,女37例),足月70例、早產(chǎn)13例。組間胎齡、是否足月、喂養(yǎng)方式無統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05)。2.SGA的體格生長速度:SGA組0-3月齡的△WAZ、△LAZ均大于3-6月齡(F=22.669、9.010,P=0.000、0.004)。0-3月齡時SGA組的△WAZ、△LAZ均大于AGA組(LSD-t=2.908、2.815,P=0.004、0.006),3-6月齡均與AGA組無統(tǒng)計學(xué)差異(LSD-t=0.802、-0.259,P=0.421、0.801)。3-6月齡時SGA組的△HCAZ與AGA組無統(tǒng)計學(xué)差異(t=-0.471,P=0.638)。0-6月齡SGA組中有22.2%(14/64)發(fā)生了體重追趕生長情況的變化,有9.5%(6/63)發(fā)生了身長追趕生長情況的變化。3.SGA、AGA每日平均能量和蛋白質(zhì)攝入量的比較:SGA組每日能量攝入量3月齡大于6月齡(87.70±15.82、80.40±14.48,F=11.260,P=0.001),均低于推薦攝入量90kcal/(kg·d);3月齡與AGA組無統(tǒng)計學(xué)差異,6月齡大于AGA組(LSD-t=0.333、3.672,P=0.740、0.000)。SGA組每日蛋白質(zhì)攝入量3月齡小于6月齡(10.65±2.94、12.81±3.15,F=36.770,P=0.000),均高于推薦攝入量9g/d;3月齡小于AGA組、6月齡與AGA組無統(tǒng)計學(xué)差異(LSD-t=-2.023、-0.072,P=0.045、0.943)。4.影響SGA生長速度的多因素分析:SGA 0-3月齡時胎齡越小、出生體重越低△WAZ越大,女性男性;3-6月齡時出生體重越小△WAZ越大(r~2=0.761、0.142,F=36.249、3.265,P=0.000、0.028)。0-3月齡時胎齡越小、出生身長越短△LAZ越大,勻稱型SGA非勻稱型SGA;3-6月齡時出生體重越小△LAZ越大(r~2=0.816、0.267,F=50.401、5.274,P=0.000、0.001)。3-6月齡時△HCAZ與每日平均能量攝入量、每日蛋白質(zhì)攝入量、喂養(yǎng)方式、性別、胎齡、出生體重、出生身長、勻稱性均無線性回歸關(guān)系(r~2=0.051,F=1.611,P=0.208)。結(jié)論:1.SGA維持正常的體格生長需要較高的蛋白質(zhì),而不需要高于推薦值的能量。2.6月齡內(nèi)SGA生長速度最快的時期在生后前3月,SGA的追趕生長情況呈動態(tài)變化。3.在能量和蛋白質(zhì)攝入量保證其正常體格生長的前提下,SGA 0-6月齡的生長速度受其性別、胎齡、出生體重、出生身長、勻稱性等因素影響。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R174
【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 對象和方法
    1.1 研究對象
    1.2 方法
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 SGA的體格生長速度
    2.3 SGA、AGA每日平均能量和蛋白質(zhì)攝入量的比較
    2.4 影響SGA生長速度的多因素分析
3 討論
全文總結(jié)
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
攻讀碩士期間發(fā)表論文

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本文編號：2854751