發(fā)布時間：2020-11-06 16:34

　　 背景壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是中老年女性常見疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。逼尿肌收縮乏力患者存在術(shù)后長期清潔間歇導(dǎo)尿風(fēng)險,是SUI手術(shù)治療的相對禁忌癥。術(shù)前常規(guī)壓力-容積測定(cystometry,CMG)評估膀胱功能存在逼尿肌收縮不良的假象,準(zhǔn)確評估逼尿肌功能異常重要。逼尿肌等容收縮實驗(detrusor isovolumetric test,DIT)是指是膀胱容量保持不變的條件下測定逼尿肌的收縮力,是評估逼尿肌功能的金標(biāo)準(zhǔn)。但DIT在SUI患者膀胱逼尿肌功能評估中的應(yīng)用研究甚少。目的探討逼尿肌等容收縮實驗(detrusor isovolumetric test,DIT)在女性壓力性尿失禁診療中應(yīng)用價值。方法選取術(shù)前常規(guī)膀胱CMG測定為逼尿肌收縮乏力的86例女性SUI患者為研究對象,年齡37~68歲,病程2~16年。復(fù)行DIT評估膀胱逼尿肌功能,比較兩種方法下初始膀胱感覺容量、最大膀胱容量、膀胱壁順應(yīng)性、排尿期最大逼尿肌壓力等尿動力學(xué)參數(shù)。復(fù)行DIT診斷為逼尿肌功能正常者(Ⅰ組)行TOT手術(shù)治療,并選取90例同期CMG診斷為逼尿肌功能正常女性SUI患者為對照組(Ⅱ組),術(shù)后隨訪半年,觀察兩組手術(shù)效果。采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示,采用t檢驗行組間數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用百分比(%)表示,采用卡方檢驗Χ2行組間數(shù)據(jù)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果86例可疑逼尿肌收縮乏力SUI患者復(fù)行DIT檢測65例示逼尿肌功能正常(75.6%),DIT方法評估排尿期最大逼尿肌壓力結(jié)果(31.2±12.9)cmH_2O較CMG結(jié)果(11.7±3.1)cmH_2O顯著升高,P0.05。初始膀胱感覺容量、最大膀胱容量和膀胱壁順應(yīng)性較CMG結(jié)果無明顯變化,均有P0.05。Ⅰ組術(shù)后治愈56人,改善7人,有效率為96.9%,7例出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,3例出現(xiàn)排尿困難,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.3%。Ⅱ組術(shù)后治愈78人,改善9人,有效率為96.6%,10例出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,9例出現(xiàn)排尿困難,并發(fā)癥發(fā)生率為15.5%。經(jīng)統(tǒng)計分析,手術(shù)療效和并發(fā)癥發(fā)生率均不存在統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)后隨訪6個月,Ⅰ組有效隨訪62人,隨訪率為95.4%,Ⅱ組有效隨訪83人,隨訪率為92.2%,兩組術(shù)后6個月手術(shù)有效率均高于95%,不存在統(tǒng)計差異(Χ~2=0.10,P=0.95)。結(jié)論逼尿肌等容收縮實驗在女性壓力性尿失禁患者膀胱逼尿肌功能評估中具有重要意義,合理指導(dǎo)女性SUI患者治療方案選擇。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R711.59
【部分圖文】：

患者，女，56歲，SUI5年余
【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁甲旭;;逼尿肌厚度測定在前列腺增生術(shù)后排尿困難診療中的價值[J];中國實用醫(yī)藥;2012年16期

2 季惠翔;范立新;沈文浩;鄢俊安;李新;李雪梅;孫英姿;方強;宋波;;大鼠逼尿肌不穩(wěn)定模型的建立及逼尿肌T型鈣通道亞型表達的初步研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展;2010年03期

3 宋健;邵強;杜林棟;徐秀紅;張玉海;;前列腺增生患者逼尿肌腎上腺素α_(1a)/α_(1d)受體的表達及其作用[J];臨床泌尿外科雜志;2008年06期

4 王軍;梁穎;莊仕華;李彤;宋波;金錫御;葉章群;;逼尿肌不穩(wěn)定大鼠逼尿肌組織三磷酸肌醇受體變化的研究[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年08期

5 王東文,雙衛(wèi)兵;良性前列腺增生逼尿肌形態(tài)和功能變化的相關(guān)性研究進展[J];中華泌尿外科雜志;2004年08期

6 范立新,宋波;逼尿肌不穩(wěn)定的離子基礎(chǔ)[J];國外醫(yī)學(xué)(泌尿系統(tǒng)分冊);2004年S1期

7 王慶偉,齊艷,劉會范,李源,呂宇濤,文建國,宋東奎;下尿路梗阻性腎積水患者逼尿肌功能變化[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2003年02期

8 宋波;逼尿肌興奮性及逼尿肌不穩(wěn)定[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2003年02期

9 宋波 ,李新,邱功闊,陳宇東;逼尿肌不穩(wěn)定的機制研究——神經(jīng)源性?肌源性?[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2003年02期

10 曹潤福,彭軾平,張時純;逼尿肌不穩(wěn)定發(fā)病機制研究進展[J];中華泌尿外科雜志;1998年09期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李新;逼尿肌興奮性與逼尿肌不穩(wěn)定的關(guān)系研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

2 范立新;T型Ca～（2+）通道在逼尿肌興奮產(chǎn)生及逼尿肌不穩(wěn)定發(fā)生機理中的作用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

3 周逢海;縫隙連接介導(dǎo)的細胞間通訊及其與逼尿肌不穩(wěn)定關(guān)系的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

4 楊航;鈣激活鉀/氯通道功能變化及其與逼尿肌不穩(wěn)定產(chǎn)生的關(guān)系研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

5 張遠寧;整合素β3亞基與DI逼尿肌細胞鈣通道關(guān)系的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

6 李昕;人逼尿肌細胞β-腎上腺素能受體單一基因亞型細胞克隆的構(gòu)建[D];中國醫(yī)科大學(xué);2006年

7 李建偉;大鼠膀胱kit陽性間質(zhì)細胞在逼尿肌自發(fā)性收縮發(fā)生機制中作用的相關(guān)研究[D];四川大學(xué);2006年

8 李剛;人逼尿肌細胞腎上腺素能β_3受體基因亞型細胞的培養(yǎng)及干預(yù)性實驗[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

9 邱功闊;骶髓上損傷及BOO后肌源性逼尿肌興奮改變的對照研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

10 龔宇;膀胱出口梗阻對逼尿肌結(jié)構(gòu)及其生物力學(xué)特性影響的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 韓中將;逼尿肌等容收縮實驗在女性壓力性尿失禁中的應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2018年

2 周天寶;對于行TUPKRP治療后的良性前列腺增生患者逼尿肌功能變化的評價[D];河北北方學(xué)院;2018年

3 劉丹丹;逼尿肌收縮強度（WF）在評估逼尿肌收縮功能中的應(yīng)用研究[D];華中科技大學(xué);2016年

4 孫研;良性前列腺增生逼尿肌收縮異常的尿動力學(xué)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

5 李偉亮;縫隙連接蛋白43在良性前列腺增生梗阻性逼尿肌不穩(wěn)定中的表達及意義[D];南昌大學(xué);2007年

6 荘淯棋;電針關(guān)元穴對尿潴留大鼠膀胱功能及逼尿肌組織形態(tài)學(xué)的影響[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2009年

7 李海洋;膀胱出口部分梗阻大鼠逼尿肌中糖原變化及其意義[D];蘭州大學(xué);2009年

8 張武合;鈣通道阻滯劑對不穩(wěn)定逼尿肌功能影響的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

9 王武;TURP術(shù)后膀胱逼尿肌功能恢復(fù)的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

10 劉冬燁;肌穩(wěn)定因子在良性前列腺增生致膀胱逼尿肌活動低下患者逼尿肌中表達變化[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

本文編號：2873380