發(fā)布時間：2020-11-02 20:14

　　 目的:S100P在多種腫瘤中表達(dá)異常,與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。但關(guān)于S100P在宮頸癌中的表達(dá)情況和其與宮頸癌臨床病理因素的關(guān)系及對宮頸癌預(yù)后的影響尚無明確報道。本課題通過研究正常宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宮頸癌組織中S100P的表達(dá)的情況,分析S100P與宮頸癌患者年齡、分化程度、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后等的關(guān)系,探討S100P在宮頸癌組織中表達(dá)的臨床意義。方法:篩選2004-2012年期間在青島大學(xué)附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療的宮頸癌患者,對其進(jìn)行隨訪,從中篩選隨訪資料完善的69例宮頸癌患者,其病理類型均為鱗狀細(xì)胞癌,統(tǒng)計患者的臨床資料,包括:年齡、腫瘤分化程度、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后;查找這些患者的手術(shù)標(biāo)本蠟塊,進(jìn)行病理切片。并從臨床選擇同期正常宮頸20例、CINI-CINIII共20例標(biāo)本作為對照。采用SP一步法檢測正常宮頸、CINI-CINIII及宮頸癌組織中S100P的表達(dá)的情況,并分析其表達(dá)水平與患者年齡、腫瘤分化程度、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:共統(tǒng)計宮頸癌患者69例,平均年齡45.07±9.40歲,高分化鱗癌11例,中分化鱗癌45例,低分化鱗癌13例;臨床分期使用FIGO分期(2009),IA期患者9例、IB期患者52例,IIA期患者8例;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者21例,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者48例;死亡患者18例,存活患者51例。在正常宮頸組織中S100P蛋白的表達(dá)率為25%(5/20),在CIN組織中表達(dá)率為40%(8/20),在宮頸癌組織中表達(dá)率為69.6%(48/69),S100P在宮頸癌中的表達(dá)明顯高于前兩者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。S100P陽性表達(dá)與患者年齡、臨床分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(p0.05)。單因素分析表明,宮頸癌患者的臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、S100P表達(dá)的生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Cox風(fēng)險比例回歸模型對臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、S100P表達(dá)等因素進(jìn)行多因素分析,結(jié)果表明淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響宮頸癌的獨(dú)立預(yù)后危險因素。結(jié)論:與正常宮頸、CIN組織相比,S100P蛋白在人體宮頸鱗癌組織中的表達(dá)明顯升高。S100P陽性表達(dá)與患者年齡、臨床分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(p0.05)。單因素分析顯示臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、S100P表達(dá)是宮頸癌重要的預(yù)后相關(guān)因素。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.33
【部分圖文】：

不同年分期生存曲線（1-IA、2-IB、3-IIA）

有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的生存曲線（0-無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）

圖 4 不同 S100P 表達(dá)的生存曲線（0-陰性 1-陽性）通過采用 Cox 比例風(fēng)險回歸模型對臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、S100P 表達(dá)等因步行多因素分析。結(jié)果表明淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是宮頸癌患者的預(yù)后的不良因素，淋移對宮頸癌預(yù)后的不良影響是有意義的 ( P＜0.05) ，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者死無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者死亡率的 21.818 倍。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響宮頸癌預(yù)后的獨(dú)立見表 4。表 4 與宮頸癌預(yù)后相關(guān)的多因素分析項目 B P Exp95%Exp（B）下限 上限分期分期（IA-IB）分期（IB-IIA）0.1770.7310.7650.8250.5071.1942.0770.2490.2405.71417.993淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 3.083 0.000 21.818 4.787 99.439S100P表達(dá) 0.973 0.120 2.646 0.776 9.025
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本文編號：2867515