發(fā)布時(shí)間：2024-04-15 04:39

　　目的將經(jīng)口氣管插管非計(jì)劃性拔管(Unplanned endotracheal extubation,UEX)的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床,提高ICU護(hù)士對非計(jì)劃性拔管的認(rèn)知度和實(shí)踐過程中對最佳證據(jù)的依從性,以降低非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率。方法系統(tǒng)檢索UEX的相關(guān)證據(jù),應(yīng)用澳大利亞喬安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的實(shí)踐(Getting research into practice,GRiP)模式將證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。具體分為證據(jù)應(yīng)用前的基線審查、將證據(jù)引入實(shí)踐和證據(jù)應(yīng)用后再次審查3個(gè)階段,制定了6條審查指標(biāo),在應(yīng)用前后分別測量護(hù)士對最佳證據(jù)的認(rèn)知、執(zhí)行情況及患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率。結(jié)果與基線審查結(jié)果相比,證據(jù)應(yīng)用后護(hù)士關(guān)于UEX最佳證據(jù)認(rèn)知度從68.8%提高至93.5%;6條審查指標(biāo)的執(zhí)行率均顯著提高(P<0.01);患者非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率從1.88%下降至0.62%(P>0.05)。結(jié)論 ICU中UEX最佳證據(jù)的應(yīng)用可提高護(hù)理人員的認(rèn)知度和執(zhí)行率,有助于降低UEX的發(fā)生。

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 方法
    1.1 基線質(zhì)量審查
        1.1.1 確定審查問題
        1.1.2 建立審查小組
        1.1.3 構(gòu)建審查指標(biāo)
            1.1.3.1 檢索證據(jù)
            1.1.3.2 文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)
            1.1.3.3 總結(jié)證據(jù)、生成及轉(zhuǎn)化質(zhì)量審查指標(biāo)
        1.1.4 選擇審查場所
        1.1.5 確定收集資料的方法
    1.2 證據(jù)應(yīng)用前的基線審查
    1.3 證據(jù)的臨床應(yīng)用
        1.3.1 護(hù)士缺乏基于證據(jù)預(yù)防UEX的概念
        1.3.2 護(hù)士識別UEX高危因素的能力不足
        1.3.3 缺乏統(tǒng)一的疼痛與鎮(zhèn)靜的評估工具、操作流程與規(guī)范
        1.3.4 缺乏有效的約束流程與效果評價(jià)
        1.3.5 缺乏多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制
    1.4 證據(jù)應(yīng)用后的再審查
    1.5 評價(jià)指標(biāo)
    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 證據(jù)應(yīng)用前后ICU護(hù)士對UEX認(rèn)知度測評情況
    2.2 證據(jù)應(yīng)用前后ICU護(hù)士對UEX證據(jù)審查指標(biāo)執(zhí)行情況
    2.3 證據(jù)應(yīng)用前后UEX發(fā)生率比較
3 討論
    3.1 UEX最佳證據(jù)的應(yīng)用為護(hù)士提供了規(guī)范有效的實(shí)踐依據(jù)
    3.2 UEX的最佳證據(jù)應(yīng)用降低了非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率
    3.3 本研究的局限性及啟示
4 小結(jié)



本文編號：3955749