發(fā)布時(shí)間：2020-12-17 23:21

　　[目的]評(píng)價(jià)經(jīng)腋靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在危重病人應(yīng)用中的準(zhǔn)確性和安全性。[方法]采用計(jì)算機(jī)檢索PubMed、the Cochrane Library、EBSCO、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)知網(wǎng)及萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)中所有關(guān)于危重病人經(jīng)腋靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)、類試驗(yàn)研究,檢索時(shí)間均為建庫(kù)至2019年8月10日。檢索到的研究按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)由2名研究者進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。[結(jié)果]共納入8項(xiàng)研究,涉及3 782例病人,其中試驗(yàn)組(腋靜脈組)1 971例,對(duì)照組1 811例。Meta分析結(jié)果顯示,兩組置入中心靜脈導(dǎo)管的一次穿刺成功率[RR=0.93,95%CI(0.83,1.05),P=0.25]、導(dǎo)管異位發(fā)生率[RR=1.45,95%CI(0.73,2.89,P=0.29)]、動(dòng)脈損傷發(fā)生率[RR=0.62, 95%CI(0.26,1.51),P=0.29]、導(dǎo)管相關(guān)血行感染發(fā)生率[RR=0.69, 95%CI(0.40,1.20),P=0.19]比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,經(jīng)腋靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在... 

【文章來(lái)源】：循證護(hù)理. 2020年09期

【文章頁(yè)數(shù)】：7 頁(yè)

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程和結(jié)果

3項(xiàng)[9-10,12]研究評(píng)價(jià)了中心靜脈置管的一次穿刺成功率,各研究間異質(zhì)性較大(P=0.03,I2=73%),采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示,兩組中心靜脈置管的一次穿刺成功率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.93, 95%CI(0.83,1.05),P=0.25],詳見圖2。一次穿刺成功率存在較大異質(zhì)性,進(jìn)行亞組分析。將試驗(yàn)組為經(jīng)腋靜脈穿刺、對(duì)照組均為經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管,兩組的一次穿刺成功率進(jìn)行比較。共納入2項(xiàng)研究[9,12],各研究間異質(zhì)性可以接受(P=0.79,I2=0%),采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示,經(jīng)腋靜脈中心置管的一次穿刺成功率低于經(jīng)鎖骨下靜脈置管組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.89, 95%CI(0.79,1.00),P=0.05],詳見圖3。圖3 兩組一次穿刺成功率亞組分析比較的森林圖

圖3 兩組一次穿刺成功率亞組分析比較的森林圖


本文編號(hào)：2922888